內(nèi)固定術(shù)是用金屬螺釘、鋼板、髓內(nèi)針、鋼絲或骨板等物直接在斷骨內(nèi)或外面將斷骨連接固定起來骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 的手術(shù)，稱為內(nèi)固定術(shù)。這種手術(shù)多用于骨折切開復(fù)位術(shù)及切骨術(shù)，以保持折端骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 的復(fù)位。

切開復(fù)位內(nèi)固定植骨術(shù)包括切開骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) ，復(fù)位骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) ，內(nèi)固定，植骨，切開就是切開皮膚，顯露骨折斷端，復(fù)位就是把已經(jīng)錯位的骨折斷端對好，使其恢復(fù)原來的解剖位置，內(nèi)固定就是在骨頭上打上鋼板釘子，把已經(jīng)錯位而又復(fù)位的骨折固定，讓其長到一起，過半年左右再取出內(nèi)固定物，也就是需要做兩次手術(shù)，植骨術(shù)解釋起來比較麻煩，骨頭的連接需要血運，人的骨頭受傷當(dāng)時就復(fù)位的話大多可以長上，因為血運比較好，如果復(fù)位再錯位或長時間血運不好就不能再自己長上骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 了，就需要植骨，可以用自己的髂骨也可以用人工骨（比較貴），讓陳舊的骨折斷端從新流血再把髂骨或人工骨塞到有血的骨折斷端，就能長了。

關(guān)節(jié)融合跟以上的沒關(guān)系，是另一碼事，就是破壞關(guān)節(jié)之間的軟骨讓關(guān)節(jié)上下的骨頭長到一起，像一根骨頭一樣，不能再動了。

你的受傷部位不是很關(guān)鍵，但肯定不會一點影響也沒有，積極進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挄泻艽蠛锰幍摹?/p>

祝你早日康復(fù)。

以脛骨外側(cè)平臺骨折為例。

1.體位　仰臥位。

2.切口　用膝關(guān)節(jié)前外側(cè)切口（內(nèi)側(cè)平臺骨折用膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)切口）骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) ，下端適當(dāng)延長。

3.顯露外側(cè)平臺　 形切開脛前肌起始部[骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) ，切口外端不可過長骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) ，以免損傷腓總神經(jīng)。脛前肌與骨折塊相連處不要分離，以保癥骨折塊骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 的血運。向外拉開脛前肌瓣，即可全部顯露外側(cè)平臺骨折的前部情況圖47-57 ⑵。

4.探查、清理關(guān)節(jié)腔　沿髕骨外緣切開關(guān)節(jié)囊進行探查，清除血腫及碎骨屑，如有破裂的半月板，應(yīng)予切除，并仔細檢查關(guān)節(jié)面的情況。如果半月板未破裂，可以切開其前側(cè)及周圍的軟組織，拉開檢查脛骨關(guān)節(jié)面的骨折情況。骨折可以是單塊，但多是粉碎骨折，凡帶有軟骨面的骨折塊都要保留。

5.重建關(guān)節(jié)面　先由助手向下牽引并內(nèi)收小腿，使外側(cè)關(guān)節(jié)間隙張開，并將一塊大的外側(cè)骨折塊連同附于其上的肌肉一起向外側(cè)拉開，顯露深部骨折。術(shù)者用骨膜剝離器細心抬起塌陷的關(guān)節(jié)面，使關(guān)節(jié)面對合復(fù)位。再將向外側(cè)拉開的大骨折塊復(fù)位。然后，用鉆自外髁骨折塊在水平位向內(nèi)側(cè)鉆孔，貫穿脛骨內(nèi)髁。將螺栓穿過隧道，在內(nèi)髁處皮膚上作一小切口，顯露螺栓釘，加螺帽固定。將脛骨關(guān)節(jié)面骨折塊復(fù)位后，其下面少量的骨質(zhì)破損區(qū)可取脛骨的皮質(zhì)骨及股骨髁的松質(zhì)骨充填；大塊骨缺損者宜取髂骨骨塊移植，以免術(shù)后關(guān)節(jié)面再度塌陷。內(nèi)固定、植骨穩(wěn)妥后，沖洗和吸盡關(guān)節(jié)腔內(nèi)血液，清除碎骨片。如半月板未作切除而周圍已經(jīng)切開，宜仔細縫合。然后，按層縫合脛前肌起始部、皮下組織及皮膚。

第一掌骨基底部骨折脫位切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) ，有什么好處？

第一掌骨基部骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 的骨折和脫位屬于不穩(wěn)定脫位，治療方法主要是開放復(fù)位和內(nèi)固定。開放復(fù)位的方法基本相似，固定方法有克氏針內(nèi)固定和鋼板螺釘內(nèi)固定。如果患者骨折部位經(jīng)復(fù)位后穩(wěn)定，建議采用石膏夾板固定、支具固定等保守治療，持續(xù)時間約4～6周，然后開始康復(fù)功能訓(xùn)練。對于掌骨骨折，如果沒有明顯的移位，不影響今后的正?；顒?，即不影響手的各種功能，可采用石膏固定。

如果老繭生長良好，骨折線模糊不清，可以拆除石膏，適當(dāng)進行骨折關(guān)節(jié)附近的功能鍛煉。骨折手術(shù)中開放復(fù)位的優(yōu)點是可以使骨折部位在可視條件下做解剖復(fù)位，使骨折端很好地對線，可以使骨折部位處于最佳生長位置。缺點是手術(shù)前需要住院和麻醉。另外，如果在一些深部或周圍地區(qū)有很多血管神經(jīng)，也有可能造成血管神經(jīng)損傷。

如果做了內(nèi)固定，有必要等待骨折部位完全愈合后再進行第二次手術(shù)，取出內(nèi)固定物。對于移位的掌骨骨折，甚至粉碎性骨折的患者，這種嚴重的骨折必須進行手術(shù)治療。手術(shù)治療后的復(fù)位和內(nèi)固定可以保證今后的正?；顒?，避免降低今后的生活質(zhì)量。因此，骨折是否需要手術(shù)是醫(yī)生在仔細體檢和L行檢查后做出的綜合決定。骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 我們說后悔與否，不宜下結(jié)論的啊。

以上就是小編針對問題做得詳細解讀，希望對大家有所幫助，如果還有什么問題可以在評論區(qū)給骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 我留言，大家可以多多和我評論，如果哪里有不對的地方，大家也可以多多和我互動交流，如果大家喜歡作者，大家也可以關(guān)注我哦，您的點贊是對我最大的幫助，謝謝大家了。

摘要：本文介紹外踝骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)的技巧。

外踝的張力帶固定

如果骨質(zhì)良好骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) ，大塊的下脛腓聯(lián)合下外踝橫斷骨折塊可以用塑形良好的鋼板骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) ，通過輕微加壓，起張力帶作用。

張力帶原則

張力帶將張力轉(zhuǎn)化為壓力。鋼板作為張力帶使用必須符合以下條件：

骨折必須偏心負荷骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) ；

鋼板必須置于張力側(cè)；

鋼板必須能承受張力；

骨必須能夠承受由張力鋼板轉(zhuǎn)化所產(chǎn)生的壓力；

鋼板對側(cè)必須有骨性支撐以防止周期性的彎曲應(yīng)力。對側(cè)的骨皮質(zhì)要有接觸。

1.復(fù)位

清理骨折區(qū)域并除去血凝塊。

為骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 了解剖復(fù)位，在骨折的兩側(cè)做少量的骨膜剝離，但不必剝離太多的骨膜。用小點式復(fù)位鉗復(fù)位和臨時固定骨折。

2.選擇鋼板的長度及塑形

按術(shù)前計劃的長度選擇一塊1/3管型鋼板。每一折端均至少可牢固地置入兩枚螺釘?shù)目?。通常選用5孔或6孔鋼板。

鋼板置入前必須進行塑型。

3.鋼板位置

將已塑形的鋼板緊貼在骨面上，先決定骨折近端第一顆螺釘（靠近骨折）置入的位置。然后移走鋼板。

4.鋼板的應(yīng)用

在計劃的進釘點鉆一個2.5mm孔穿腓骨雙側(cè)皮質(zhì)。通過鋼板測深，用皮質(zhì)骨絲椎在袖套保護下攻絲。小心放置鋼板。擰入近側(cè)第一枚螺釘。螺釘應(yīng)剛好穿出遠側(cè)皮質(zhì)。

5.置入遠端第一枚螺釘

然后，在骨折遠端第一個螺孔置入螺釘。所有的遠端螺釘均指向外踝關(guān)節(jié)面。為了確保螺釘不穿入關(guān)節(jié)，鉆孔時鉆頭應(yīng)稍偏向后方。

小心預(yù)鉆一個偏心孔（在鋼板孔的遠側(cè)）使鉆頭剛好穿透遠側(cè)皮質(zhì)。測深并選擇短2mm的皮質(zhì)骨螺釘。對近側(cè)腓骨皮質(zhì)攻絲，并擰入所選擇的螺釘。

注意

在骨質(zhì)疏松骨，遠折塊可以用全螺紋松質(zhì)骨螺釘。

6.完成螺釘置入

按上述方法照術(shù)前計劃決定的順序擰入剩下的螺釘。

最遠端的螺釘應(yīng)由遠向近稍傾斜并指向后方。同樣選擇較測深短2mm的螺釘并只對近側(cè)皮質(zhì)攻絲。輕輕地擰緊所有螺釘。影像學(xué)正側(cè)檢查，確定沒有螺釘穿入關(guān)節(jié)或者下脛腓聯(lián)合。

竅門

彎成鉤狀鋼板的1/3管型鋼板可用于固定很小的遠端骨折塊（只可打入一枚螺釘）或骨質(zhì)嚴重疏松骨折。鉤鋼板的使用不同于前面描述的步驟。首先將鉤鋼板的鉤尖穿過外側(cè)韌帶釘于外踝尖上。用擊入器錨定鉤尖于骨內(nèi)。在近側(cè)用偏心皮質(zhì)骨螺釘加壓。按手術(shù)計劃順序置入剩余螺釘完成固定。

一般已不用補液骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 了骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) ，口服點阿法骨化醇、鈣片、活血藥即可。

一般休息4一6周可以拄拐下地進行鍛煉骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 了?；贾撝赜奢p到重骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) ，循序漸進骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) ，至3月時一般可去拐行走了。定期每月復(fù)查X片。

完全脫拐應(yīng)在2個半月以上。