（一）喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn) ，其他親屬每人每月30%醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn) ，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定；（三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。職工應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，記入個(gè)人賬戶。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，分別記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶。

第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第三十五條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額，根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第四十四條 職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。

第五十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

; 當(dāng)確定為因工負(fù)傷后醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn) ，公司當(dāng)事人主管部門、設(shè)備安全檢查小組及綜合管理部將事故分為非本人不可抗因素所致與個(gè)人有一定操作失誤責(zé)任兩種情況醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn) ，根據(jù)工傷的嚴(yán)重程度醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn) ，對(duì)員工按分別以下標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn) ： (一)事故非本人不可抗因素所致，或非本人過(guò)失所致醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn) ： 1、已參加“意外傷害險(xiǎn)”的員工以意外傷害險(xiǎn)索賠條例及額度為準(zhǔn)，根據(jù)其相關(guān)規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用由相應(yīng)的保險(xiǎn)公司給予賠償。 2、已參加“工傷保險(xiǎn)”的員工以當(dāng)?shù)亍豆ｋU(xiǎn)條例》規(guī)定為準(zhǔn)，工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的醫(yī)療費(fèi)用按當(dāng)?shù)亍豆ｋU(xiǎn)條例》規(guī)定由社保機(jī)構(gòu)支付。 3、暫時(shí)沒(méi)有享受“社會(huì)保險(xiǎn)”及“意外傷害險(xiǎn)”待遇的員工，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)如下： 類別傷情程度醫(yī)療期公司負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用工資及待遇 輕傷一般為皮外傷7天以內(nèi)承擔(dān)100%的治療費(fèi)用及因治療而發(fā)生的交通費(fèi)用享受100%的基本工資 7-30天承擔(dān)100%的治療費(fèi)用及因治療而發(fā)生的交通費(fèi)用享受80%的基本工資 30天以上承擔(dān)100%的治療費(fèi)用及因治療而發(fā)生的交通費(fèi)用享受60%的基本工資 重傷一般為頭部、胸部重傷、骨折1——2個(gè)月承擔(dān)100%的治療、住院費(fèi)用及因治療而發(fā)生的交通費(fèi)用享受100%的基本工資 2個(gè)月—6個(gè)月公司一次性支付一定的費(fèi)用享受80%的基本工資，痊愈后仍可到公司上班 6個(gè)月以上公司一次性支付一定費(fèi)用享受60%的基本工資，解除勞動(dòng)合同 死亡因搶救無(wú)效而死亡承擔(dān)相應(yīng)的搶救費(fèi)用并參照有關(guān)工傷規(guī)定一次性撫恤補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行—— 備注已享受“意外傷害險(xiǎn)”或“工傷保險(xiǎn)”的公司不再承擔(dān)任何醫(yī)療費(fèi)用，期間工資及待遇如表執(zhí)行。 (二)事故因本人過(guò)失或操作不符合操作規(guī)程所致： 1、已參加“意外傷害險(xiǎn)”的員工以意外傷害險(xiǎn)索賠條例及額度為準(zhǔn)，根據(jù)其相關(guān)規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用由相應(yīng)的保險(xiǎn)公司給予賠償。 2、已參加“工傷保險(xiǎn)”的員工以當(dāng)?shù)亍豆ｋU(xiǎn)條例》規(guī)定為準(zhǔn)，工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的醫(yī)療費(fèi)用按當(dāng)?shù)亍豆ｋU(xiǎn)條例》規(guī)定由社保機(jī)構(gòu)支付。 3、暫時(shí)沒(méi)有享受“社會(huì)保險(xiǎn)”及“意外傷害險(xiǎn)”待遇的員工，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)如下： 類別傷情程度醫(yī)療期間公司負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用工資及待遇 輕傷一般為皮外傷7天以內(nèi)不計(jì),或承擔(dān)1-70%的治療費(fèi)用(按責(zé)任分擔(dān))享受80%的基本工資 7天—30天不計(jì),或承擔(dān)1-70%的治療費(fèi)用(按責(zé)任分擔(dān))享受60%的基本工資 30天-60天不計(jì),或承擔(dān)1-70%的治療費(fèi)用(按責(zé)任分擔(dān))享受40%的基本工資 60天以上不計(jì),或承擔(dān)1-70%的治療費(fèi)用(按責(zé)任分擔(dān))不計(jì)，并解除勞動(dòng)關(guān)系 重傷一般為頭部、胸部重傷、骨折1——2個(gè)月不計(jì),或承擔(dān)1-70%的治療費(fèi)用(按責(zé)任分擔(dān))享受80%的基本工資 2—6個(gè)月不計(jì),或承擔(dān)1-70%的治療費(fèi)用(按責(zé)任分擔(dān))享受60%的基本工資，痊愈后仍可到公司上班 6個(gè)月以上不計(jì),或承擔(dān)1-70%的治療費(fèi)用(按責(zé)任分擔(dān))不計(jì)，并解除勞動(dòng)關(guān)系 死亡因搶救無(wú)效而死亡承擔(dān)相應(yīng)比例(≤60%)的搶救費(fèi)用參照市社保局有關(guān)工傷規(guī)定一次性撫恤補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行—— 備注 1、已享受“意外傷害險(xiǎn)”或“工傷保險(xiǎn)”的公司不再承擔(dān)任何醫(yī)療費(fèi)用，期間工資及待遇如表執(zhí)行。 2、表中“按責(zé)任分擔(dān)”醫(yī)療費(fèi)用的比列由當(dāng)事人主管部門、綜合管理部及設(shè)備安全檢查小組三方同時(shí)考察確定，且經(jīng)(副)總經(jīng)理簽字后生效。 六、工傷安全事故的申報(bào)及規(guī)定： 1、工傷安全事故的處理： 1)、所有的在工作場(chǎng)所和工作時(shí)間內(nèi)，因公致傷的先予以處理。 2)、處理原則是盡快安撫和救治傷者，預(yù)防類似事件再發(fā)生。 3)、工傷安全事故事后對(duì)事故當(dāng)事人的處理： A按個(gè)人的責(zé)任其承擔(dān)一定比例的責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用; B公司保留追究其過(guò)失所致的財(cái)產(chǎn)損失的權(quán)利; C凡過(guò)失所致的公司損失超過(guò)1萬(wàn)元人民幣的員工，公司予以辭退。 4)、對(duì)事故部門主管的處理： A部門各級(jí)主管對(duì)本部門的每起工傷安全事故負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。 B所屬員工凡出現(xiàn)一次工傷安全事故，經(jīng)濟(jì)損失在1萬(wàn)元以下的，對(duì)其直接主管予以警告一次并處罰200元，部門負(fù)責(zé)人處罰100元; C如果所屬員工出現(xiàn)一次工傷安全事故，經(jīng)濟(jì)損失在1萬(wàn)元以上，對(duì)其直接主管予以留崗試用并罰款500元處理;部門負(fù)責(zé)人予以嚴(yán)重警告一次并處罰300元;有總經(jīng)理特批的，按總經(jīng)理批示執(zhí)行。 七、工傷醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷： 1、申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)必須準(zhǔn)備以下資料準(zhǔn)備： 1)、工傷事故當(dāng)事人的身份證明; 2)、當(dāng)事人所屬部門的事故分析報(bào)告(經(jīng)綜合管理部、設(shè)備安全檢查小組確認(rèn)后由副總經(jīng)理簽字生效); 3)、當(dāng)事人所屬本部門出具的意外傷害事故報(bào)告; 4)如出外的交通事故與安全事故還需出具交通部門或公安部門的報(bào)告. 5)、縣級(jí)以上公立醫(yī)院或保險(xiǎn)公司或公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的的醫(yī)療診斷證明; 6)、病歷; 7)、醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù); 8)、費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表; 2、報(bào)銷額度的規(guī)定： 本規(guī)定適用于暫時(shí)沒(méi)有享受“意外傷害險(xiǎn)”及“工傷保險(xiǎn)”待遇的員工。 1)、當(dāng)事人所屬部門的事故分析報(bào)告判定為公司或設(shè)備所致的工傷事故，公司將全額支付醫(yī)療費(fèi)用; 2)、當(dāng)事人所屬部門的事故分析報(bào)告判定為公司和事故當(dāng)事人雙方對(duì)工傷事故均有責(zé)任的，公司按應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例予以支付醫(yī)療費(fèi)用 3)、當(dāng)事人所屬部門的事故分析報(bào)告判定為事故當(dāng)事人自己所致的工傷事故，公司原則上不予支付，醫(yī)療費(fèi)用由事故當(dāng)事人自行承擔(dān); 4)、當(dāng)確定為因本人粗心疏忽等其它主觀因素所致的工傷事故，公司只承擔(dān)相關(guān)治療、住院、交通、搶救等費(fèi)用的1-70%(按責(zé)任分擔(dān))，對(duì)由當(dāng)事人造成的他人傷害由其自行承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。 5)、如因員工本人違反安全操作規(guī)程，或不服從上級(jí)的工作安排等原因而發(fā)生工傷事故，并且給公司造成了損失的，公司不承擔(dān)責(zé)任，同時(shí)根據(jù)當(dāng)事人行為造成的對(duì)公司利益的損害程度，對(duì)其進(jìn)行行政和經(jīng)濟(jì)處罰。 6)、工傷爭(zhēng)議：當(dāng)因判斷是否為工傷事故而出現(xiàn)爭(zhēng)議，并在公司內(nèi)部進(jìn)行協(xié)調(diào)后無(wú)效時(shí)，當(dāng)事人在事故發(fā)生后30日內(nèi)可向勞動(dòng)部門的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，仍不服從勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁判定的，可向法院提請(qǐng)?jiān)V訟。 八、非因工負(fù)傷 1、在職員工非因工造成輕傷者，單位不承擔(dān)任何醫(yī)療費(fèi)用;事發(fā)一周內(nèi)未上班工資按病假考勤處理，事發(fā)一周至一個(gè)月未上班發(fā)放基本工資的40%，事發(fā)一個(gè)月后仍未上班不計(jì)工資可解除勞動(dòng)合同。 2、在職員工非因工造成重傷者，單位視其病情狀況、工齡及日常工作表現(xiàn)給予200至1000元一次性傷殘補(bǔ)助金;事發(fā)半個(gè)月內(nèi)未上班工資按病假考勤處理，事發(fā)半個(gè)月至三個(gè)月未上班發(fā)放基本工資的40%，事發(fā)三個(gè)月后仍未上班不計(jì)工資可解除勞動(dòng)合同。 3、在職員工非因工造成死亡者，單位視其事發(fā)狀況、工齡及日常工作表現(xiàn)給予200至1000元一次性傷殘補(bǔ)助金及100至500元員工遺屬撫恤金。 九、附則： 1、本辦法最終解釋權(quán)歸公司綜合管理部。 2、本辦法在執(zhí)行過(guò)程中有未盡事宜者，按公司相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 由上文中可以得知，工傷受傷期間，公司用人單位是有責(zé)任和義務(wù)負(fù)責(zé)受雇傭者的一切費(fèi)用的，以及在工傷期間因勞動(dòng)力損失而造成的損失，并且在工傷傷殘等級(jí)鑒定后，對(duì)于傷殘嚴(yán)重失去勞動(dòng)能力的，用人單位還需負(fù)責(zé)后續(xù)相應(yīng)的賠償以及工作問(wèn)題。

視具體情況而定。如果是工傷賠償醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn) 的話醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn) ，那么標(biāo)準(zhǔn)如下：死亡醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn) 的話醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn) ，喪葬補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個(gè)月。完全喪失勞動(dòng)能力，供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)為：配偶，每月按工亡職工本人月工資的40%發(fā)放;其他親屬，每月按工亡職工本人月工資的30%發(fā)放。

根據(jù)《中華人民共和國(guó) 社會(huì)保險(xiǎn)法 》第二十八條規(guī)定醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn) ，醫(yī)療保險(xiǎn)賠付范圍有醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn) ：符合 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。第三十條規(guī)定醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn) ，下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本 醫(yī)療保險(xiǎn)基金 支付范圍醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn) ： （一）應(yīng)當(dāng)從 工傷保險(xiǎn)基金 中支付的醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn) ； （二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的； （三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的； （四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)法律確定下來(lái)醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn) 的，由用人單位和個(gè)人按一定比例繳納保險(xiǎn)費(fèi)，建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，支付醫(yī)療費(fèi)用的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)即基本醫(yī)保，由兩個(gè)賬戶組成，分別是基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶。對(duì)于醫(yī)保報(bào)銷的攻略，我剛好整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有幫助：社保醫(yī)保怎么用？一文教你申辦報(bào)銷流程醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn) ！

基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)你要了解

基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金以上一年本市職工平均工資的10%左右為支付的起付標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)人在一個(gè)年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。

在一個(gè)結(jié)算期（結(jié)算期按職工和退休人員住院治療的時(shí)間，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療的時(shí)間設(shè)定。）內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例分擔(dān)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)與其醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn) 他保險(xiǎn)相似，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn) ；當(dāng)參保人、患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。由此可見，風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移是醫(yī)療保險(xiǎn)的兩大職能。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員，用集中起來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)補(bǔ)償由疾病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。