醫(yī)療糾紛 訴訟 案例 【 鑒定 】 上海 市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定意見為： 1、本例屬于對(duì)患者人身近幾年醫(yī)療糾紛案例 的 醫(yī)療損害 。 2、被告在醫(yī)療活動(dòng)中存在接生操作不當(dāng)近幾年醫(yī)療糾紛案例 的 醫(yī)療過錯(cuò) 近幾年醫(yī)療糾紛案例 ，與原告左鎖骨骨折及左臂叢神經(jīng)不全損傷的 人身損害 結(jié)果存在一定的因果關(guān)系。 3、參照《 醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) (試行)》近幾年醫(yī)療糾紛案例 ， 患者的人身損害等級(jí)為三級(jí)丙等，對(duì)應(yīng) 八級(jí)傷殘 。 4、本例醫(yī)療損害醫(yī)方的責(zé)任程度為對(duì)等責(zé)任。 【 判決 】 原告唐某訴稱：原告于2012年10月18日03時(shí)40分在被告處出生，在分娩過程中因被告的疏忽大意，導(dǎo)致原告鎖骨斷裂并導(dǎo)致左臂從神經(jīng)損傷至今無法恢復(fù)，現(xiàn)原告請(qǐng)求就本次 醫(yī)療事故 中被告的責(zé)任進(jìn)行確認(rèn)，并依法進(jìn)行賠償。 具體訴訟請(qǐng)求： 1、判令被告賠償原告 醫(yī)療費(fèi) 人民幣3,912元; 2、判令被告賠 償原告 傷殘賠償 金263,106元(43,851元/年某20年某0.3); 3、判令被告賠償原告營養(yǎng)費(fèi)3,600元(40元/天某90天); 4、判令被 告賠償原告 護(hù)理費(fèi) 13,080元(2,180元/月某6個(gè)月); 5、判令被告賠償原告誤工費(fèi)13,080元(2,180元/月某6個(gè)月); 6、判令被告賠 償原告就醫(yī)交通費(fèi)298元; 7、判令被告賠償原告鑒定費(fèi)4,400元; 8、判令被告賠償原告 精神損害 撫慰金20,000元; 9、判令被告對(duì)上述費(fèi)用及后期醫(yī)療費(fèi)承擔(dān)80%的賠償責(zé)任; 10、 訴訟費(fèi) 由被告承擔(dān)。 被告醫(yī)院辯稱：不同意原告的訴請(qǐng)，原告訴請(qǐng)標(biāo)的過高、項(xiàng)目不正確，按鑒定結(jié)論承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)由法院審核;營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可 30元每天計(jì)算90天;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可1,820元每月計(jì)算6個(gè)月;鑒定費(fèi)依票據(jù)確認(rèn);精神損害撫慰金，應(yīng)按15,000元計(jì)算;按鑒定意見書我方承擔(dān)50% 的賠償責(zé)任。 經(jīng) 開庭審理 查明：2012年10月18日1:18，孕婦汪巧飛因“停經(jīng)8+月，陣腹痛3+小時(shí)”入住青浦中心醫(yī)院。據(jù)住院病史記載：入院查體：腹圍 90厘米，宮高35厘米，胎心145次/分，胎方位LOA，胎兒估計(jì)3200克，宮縮中弱，間隔5-6分，持續(xù)30秒;陰指檢查：先露頭，高位-2，胎膜 未破，宮口開1.5厘米。入院診斷：G2P1、孕38+2周、未臨產(chǎn)。3:00胎膜自破，羊水清，量5毫升，宮口擴(kuò)張3厘米，宮縮強(qiáng)度中弱。3:40自然 分娩一女活嬰(原告)，1分鐘Apgar評(píng)分10分。5:50患兒入新生兒室。入室檢查：四肢活動(dòng)好，張力正常。10月21日患兒查體：左側(cè)鎖骨觸不清，增厚感?？紤]產(chǎn)后左鎖骨骨折。處理：暫不攝片，囑制動(dòng)。當(dāng)日出院。建議1月后隨診。11月29日患兒至醫(yī)方骨科門診。左肩關(guān)節(jié)正位示：左鎖骨中外段形態(tài)欠規(guī)則，骨皮質(zhì)欠光整，密度欠均勻。2013年5月7日患兒至醫(yī)方骨科復(fù)診。查體：左拇指伸展受阻。建議上級(jí)醫(yī)院就診，排除臂叢神經(jīng)損傷可能。5月9日患兒因“生下左上肢活動(dòng)受限6月”至華山醫(yī)院就診。查體：左肩外展30。上舉不能，肱二肌肌力3—級(jí)，屈腕、屈指可。肌電圖提示：本次神經(jīng)肌電檢測部分所檢肌主動(dòng)募集反應(yīng)偏弱外，余未見明顯異常。 又查明：2014年3月12日，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)被告診療過程中是否存在醫(yī)療過錯(cuò)，該過錯(cuò)是否構(gòu)成醫(yī)療損害，若構(gòu)成醫(yī)療損害，其人身損害等級(jí)和醫(yī)療過錯(cuò) 的責(zé)任程度作出鑒定意見為： 1、本例屬于對(duì)患者人身的醫(yī)療損害。 2、被告在醫(yī)療活動(dòng)中存在接生操作不當(dāng)?shù)尼t(yī)療過錯(cuò)，與原告左鎖骨骨折及左臂叢神經(jīng)不全損傷的人身損害結(jié)果存在一定的因果關(guān)系。 3、參照《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》， 患者的人身損害等級(jí)為三級(jí)丙等，對(duì)應(yīng)八級(jí)傷殘。 4、本例醫(yī)療損害醫(yī)方的責(zé)任程度為對(duì)等責(zé)任。為此，原告支付鑒定費(fèi)3,500元。2014年9月25日，司 法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所 司法鑒定 中心對(duì)原告的三期作出鑒定意見為：原告左上肢因故受傷后休息180日，護(hù)理180日，營養(yǎng)90日。為此，原告支付鑒定費(fèi) 900元。 以上查明的事實(shí)，有以下 證據(jù) 證明：原、被告的陳述，原告提供的出生醫(yī)學(xué)證明1份、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定意見書1份、鑒定費(fèi)發(fā)票1張、三期鑒定意見書1份、三期鑒定費(fèi)發(fā)票1張、被告提供的住院病史1份,上述證據(jù)經(jīng)庭審質(zhì)證，本院予以確認(rèn)。 審理中，原告稱其損失包括： 一、醫(yī)療費(fèi)3,912元，并提供病歷卡4份、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票1組、被告無異議，原告補(bǔ)充的證據(jù)由法庭審核，無原件不認(rèn)可。庭后原告提供住院費(fèi)發(fā)票原件1張。 二、傷殘 賠償金 263,106元，原告及其父母都是 農(nóng)村戶口 ，要求以城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，未提供證據(jù)證明。被告要求以農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。庭后原告補(bǔ)充提供公安機(jī) 關(guān)情況說明1份(出具機(jī)關(guān)為上海市公安局青浦分局香花橋派出所)、查閱證明1份(出具機(jī)關(guān)為上海市公安局青浦分局重固派出所)、 房屋租賃合同 2份、房東戶 口性質(zhì)證明2份(均為非農(nóng)戶口)、檔案機(jī)讀材料1份、 勞動(dòng)合同 1份。 三、誤工費(fèi)13,080元，但未提供證據(jù)。被告認(rèn)為原告系嬰兒，不予認(rèn)可。 四、就醫(yī)交通費(fèi)298元，并提供交通費(fèi)發(fā)票1組。被告予以認(rèn)可。 根據(jù)庭審確認(rèn)的事實(shí)，本院認(rèn)為：公民的 生命健康權(quán) 受法律保護(hù)，侵害公民身體造成損害的，應(yīng)當(dāng)賠償由此產(chǎn)生的損失。本案系因醫(yī)療損害引起的 人身損害賠償 糾紛，本次醫(yī)療損害經(jīng)鑒定為三級(jí)丙等(八級(jí)傷殘)，且被告在本次醫(yī)療事故中負(fù)有對(duì)等責(zé)任，故被告對(duì)原告的合理損失應(yīng)承擔(dān)50%的賠償責(zé)任。原告的損失計(jì)算如下： 1、醫(yī)療費(fèi)，系原告花費(fèi)的合理費(fèi)用，扣除伙食費(fèi)87.50元，原告主張的金額在票據(jù)金額范圍內(nèi)，本院予以確認(rèn)，計(jì)3,912元，該款項(xiàng)由被告承擔(dān) 1,956元; 2、傷殘賠償金，原告提供的證據(jù)可證明該項(xiàng)費(fèi)用適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)，本院根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為263,106元，該款項(xiàng)由被告承擔(dān)131,553 元; 3、營養(yǎng)費(fèi)，根據(jù)本案的具體情況，本院以每天40元計(jì)算90天，計(jì)3,600元，該款項(xiàng)由被告承擔(dān)1,800元; 4、護(hù)理費(fèi)，原告未提供證據(jù)證明護(hù)理 人員損失，根據(jù)本案的具體情況，本院酌情以每月1,820元計(jì)算6個(gè)月，計(jì)10,920元，該款項(xiàng)由被告承擔(dān)5,460元; 5、誤工費(fèi)，無相關(guān)依據(jù)，本院 不予支持; 6、交通費(fèi)，原告的主張符合法律規(guī)定，本院予以支持，計(jì)298元，該款項(xiàng)由被告承擔(dān)149元; 7、鑒定費(fèi)，根據(jù)票據(jù)金額3,500元、900 元，本院分別予以確認(rèn)，共計(jì)4,400元，該款項(xiàng)由被告全額承擔(dān); 8、精神損害撫慰金，根據(jù)本案的具體情況，本院酌情認(rèn)可7,500元。以上金額共計(jì) 152,818元，由被告承擔(dān)。據(jù)此，依照《中華人民共和國民法通則》第八十四條、第九十八條、第一百零六條第二款、第一百一十九條、第一百三十四條第一款第(七)項(xiàng)、《中華人民共和國 侵權(quán)責(zé)任法 》第六條第一款、第十六條、第五十四條、《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》第四條之規(guī)定，判決如下： 一、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告唐某152,818元; 二、原告唐某的其余訴訟請(qǐng)求不予支持。 本案受理費(fèi)5,157.70元(緩交)，減半收取2,578.85元，由原告承擔(dān)900.65元，由被告承擔(dān)1,678.20元。 如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國 民事訴訟法 》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的 債務(wù) 利息。 如不服本判決，可在 判決書 送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。 大家在遭遇醫(yī)療糾紛時(shí)，可以結(jié)合并仿照上述 醫(yī)療糾紛訴訟案例 ，向法院提供在醫(yī)療事故中產(chǎn)生的損失以及證據(jù)證明，從而打贏官司，并遵照相關(guān)的法律 法規(guī) ，獲得應(yīng)該得到的賠償，比如 醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等等 ，這些都是包含在內(nèi)的。

醫(yī)療過錯(cuò)法醫(yī)學(xué)鑒定因能夠合法地對(duì)醫(yī)療過錯(cuò)、因果關(guān)系、病歷真?zhèn)?、損害結(jié)果等內(nèi)容實(shí)施鑒定,因而成為醫(yī)療損害賠償案中正確認(rèn)定侵權(quán)要件事實(shí)的主要證據(jù)方法,也是審查醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定結(jié)論證據(jù)的一種客觀、全新的方法。以下是近幾年醫(yī)療糾紛案例 我分享給大家的關(guān)于醫(yī)療過錯(cuò)賠償案例分析近幾年醫(yī)療糾紛案例 ，供大家閱讀!

醫(yī)療過錯(cuò)賠償案例分析篇1：

患者為女性近幾年醫(yī)療糾紛案例 ，41歲。右肘部摔傷后腫痛。活動(dòng)受限2h近幾年醫(yī)療糾紛案例 ，以右橈骨小頭骨折人住某二級(jí)甲等醫(yī)院骨科病房。入院體格檢查：右前臂旋轉(zhuǎn)功能受限近幾年醫(yī)療糾紛案例 ，右肘部腫脹、壓痛。X線攝片顯示右橈骨小頭骨折。尿常規(guī)示尿糖+++，隨機(jī)血糖為明顯高于正常值。術(shù)前ASA分級(jí)Ⅱ級(jí)。入院后在臂叢神經(jīng)麻醉下行右橈骨小頭骨折切開復(fù)位克氏針內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)結(jié)束返回病房后不久，家屬發(fā)現(xiàn)患者說話不清，遂即求助急救。繼之患者面色青紫，神志不清，檢查頸動(dòng)脈無搏動(dòng)。給予心肺復(fù)蘇、氣管插管接呼吸機(jī)治療。經(jīng)心肺腦復(fù)蘇處理后，心跳、呼吸恢復(fù).但腦復(fù)蘇效果欠佳.持續(xù)昏迷。后經(jīng)市多家三級(jí)醫(yī)院會(huì)診并給予對(duì)癥處理治療。目前，患者仍處于腦功能障礙植物生存狀態(tài)。

醫(yī)療過錯(cuò)賠償案例分析篇2：

案例1、患者為女性，20歲，經(jīng)檢查確診“左側(cè)卵巢囊腫”，在硬膜外麻醉加全麻插管下行腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù).術(shù)中麻醉和手術(shù)過程順利，術(shù)畢患者清醒，生命體征平穩(wěn)，即送回病房，麻醉醫(yī)師未隨前往。5分鐘后到病房SpO286%，HR123次/分，呼吸弱。5分鐘后意識(shí)喪失，心跳驟停，經(jīng)搶救呼吸、心跳恢復(fù)，患者未醒，呈去皮層狀態(tài)。經(jīng)鑒定為一級(jí)乙等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。

案例2、患者為女性，46歲，人院診斷為“胃癌”，在硬膜外麻醉加全麻插管下行“剖腹探查術(shù)，胃癌根治術(shù)”，手術(shù)進(jìn)行到放置引流管時(shí)，患者BP47，38mmHg、HR42次/分，給予麻黃素、阿托品、腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素約25分鐘后BP140/100mmHg、HR165次，分，術(shù)后患者未清醒，當(dāng)日轉(zhuǎn)至ICU經(jīng)脫水等對(duì)癥治療，術(shù)后第四天清醒，出現(xiàn)不能獨(dú)立進(jìn)食、大小便失禁、打人等精神、行為、運(yùn)動(dòng)及智能障礙。經(jīng)鑒定為二級(jí)甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。

醫(yī)療過錯(cuò)賠償案例分析篇3：

陳某因乳腺癌曾于2004年1月到被告南京市浦口區(qū)某醫(yī)院(以下稱被告)做左乳癌根治術(shù)，術(shù)后作了兩個(gè)療程的化療;2006年3月，陳某感覺胸口、胸骨、右乳根部疼痛，被告診斷為肋間神經(jīng)痛并多次實(shí)施針灸、推拿治療。5月初，陳某臥床不起，頸部僵硬，生活不能自理，疼痛也一直沒有任何緩解。經(jīng)江蘇省中醫(yī)院診斷后，陳某家屬獲知：陳某做乳癌手術(shù)后，癌癥并沒有根治，2006年3月開始的胸口、胸骨、乳根疼痛是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散所致。2006年7月，陳某因病于家中死亡。

醫(yī)療過錯(cuò)賠償案例分析篇4：

患者趙某因“左側(cè)結(jié)石，腰痛2個(gè)月”于2002年11月14日到北京某醫(yī)院就診，B超顯示：“左腎盂積水、左腎多發(fā)結(jié)石”，醫(yī)院給予靜脈輸液抗炎、解痙治療，輸液后患者心慌、喘憋、腹脹、少尿、全身浮腫。第二天即11月15日患者因全身水腫、腹部脹痛再次到被告醫(yī)院就診，被醫(yī)院收入泌尿外科住院治療，入院診斷為：“左側(cè)腎結(jié)石、左側(cè)腎積水”。11月28日，患者因“異位心律，心房顫動(dòng)”轉(zhuǎn)入心內(nèi)科繼續(xù)治療，12月16日患者因“腦出血、腦水腫、腦疝形成” 死亡。

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患兒錢某某近幾年醫(yī)療糾紛案例 ，生于2007年10月18日，卒于2007年11月8日?；純合翟?9周在南京市鼓樓醫(yī)院婦產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)出生，生后反應(yīng)差，呼吸促，由鼓樓醫(yī)院轉(zhuǎn)入南京市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科，治療12天后恢復(fù)正常，10月30日因骶尾部畸胎瘤轉(zhuǎn)入新生兒外科，11月3日上午行畸胎瘤切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后生命體征平穩(wěn)。11月4日上午8近幾年醫(yī)療糾紛案例 ：30左右，主任查房后認(rèn)為患兒病情平穩(wěn)，為暴露手術(shù)切口，將患兒俯臥，并撤去心電監(jiān)護(hù)和吸氧設(shè)備，患兒就這樣趴近幾年醫(yī)療糾紛案例 了近3個(gè)小時(shí)，中間沒有醫(yī)護(hù)人員查看;11：30左右，家屬看到患兒臉色發(fā)紫發(fā)青，急按鈴叫來醫(yī)護(hù)人員，將患兒平臥，同時(shí)予以吸氧和心電監(jiān)護(hù);10分鐘后患兒口唇轉(zhuǎn)紅，但精神萎靡、面色欠佳，下午即出現(xiàn)腹膨脹，嘔吐黃色液體，X線診為腸梗阻，被告考慮為新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)，保守治療效果不好，患兒病情逐漸加重，于11月8日因多臟器功能衰竭死亡。2007年12月，死者父母委托律師將南京市兒童醫(yī)院訴至法院，要求承擔(dān)賠償責(zé)任。

法律依據(jù):

《最高法關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第六條 民法典第一千二百二十二條規(guī)定的病歷資料包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其近幾年醫(yī)療糾紛案例 他病歷資料。

患者依法向人民法院申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交由其保管的與糾紛有關(guān)的病歷資料等，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未在人民法院指定期限內(nèi)提交的，人民法院可以依照民法典第一千二百二十二條第二項(xiàng)規(guī)定推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)，但是因不可抗力等客觀原因無法提交的除外。

《中華人民共和國民法典》第一千二百二十二條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：

(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;

(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;

(三)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。

一周內(nèi)兩醫(yī)院被鬧

2006年6月15日早上8點(diǎn)近幾年醫(yī)療糾紛案例 ，昆明某醫(yī)院剛開門，“醫(yī)鬧”們就有組織近幾年醫(yī)療糾紛案例 的來近幾年醫(yī)療糾紛案例 了：數(shù)百名男女抬著一位患者涌進(jìn)醫(yī)院，將患者放在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)上后，向醫(yī)院進(jìn)行高達(dá)十余萬元的索賠。在被醫(yī)院拒絕后，患者家屬居然將醫(yī)院負(fù)責(zé)人的胸骨打斷2根，砸壞醫(yī)院設(shè)施。場景非?；靵y。在院門口，患者家屬還送來近幾年醫(yī)療糾紛案例 了4個(gè)大花圈，放在了醫(yī)院的顯眼位置，她的親屬還拉出了4條寫有“謀財(cái)害命，還我妻子健康”等字樣的橫幅。此次“醫(yī)鬧”事件共持續(xù)了3天，醫(yī)院實(shí)在無法忍受，只得賠償了幾萬元，這群人才離去。

東莞醫(yī)鬧現(xiàn)象愈演愈烈

就在事發(fā)后兩天，昆明另一家省級(jí)醫(yī)院也遭到了同樣的“醫(yī)鬧”，醫(yī)院為此一天損失了幾萬元。然而，在兩次向部分參與者了解情況時(shí)，他們卻不知道出事患者的名字，也不知道患者到底出了什么事，只是說，他們都是患者的親戚請(qǐng)來的。

太平間外攬“生意”

“職業(yè)醫(yī)鬧”是昆明才出現(xiàn)的一個(gè)新興“職業(yè)”。一個(gè)曾參與過5次“醫(yī)鬧”的男子披露了整個(gè)“醫(yī)鬧”的操作內(nèi)幕。

該男子名叫李兵(化名)，他在一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，他被朋友邀請(qǐng)參加一次對(duì)醫(yī)院的賠償糾紛，一天時(shí)間他獲得了300元回報(bào)。沒想到，到醫(yī)院胡鬧一下，就可以賺到這么多錢，于是，他由一名無業(yè)人員正式加入到了“職業(yè)醫(yī)鬧”行業(yè)。

李兵介紹，每個(gè)職業(yè)“醫(yī)鬧”團(tuán)體都有幾個(gè)業(yè)務(wù)員，他們每天的工作就是在各個(gè)醫(yī)院尋找醫(yī)療糾紛。其中，醫(yī)院的手術(shù)室、兒科、婦產(chǎn)科、心臟外科等高風(fēng)險(xiǎn)科室是醫(yī)鬧的主攻對(duì)象。李兵說，醫(yī)院的太平間是最好攬生意的地方，他曾毫不費(fèi)力的從昆明一家醫(yī)院太平間外攬到了5萬元生意。當(dāng)時(shí)，他在該醫(yī)院太平間外看到一對(duì)夫妻正在哭泣，一問得知，該夫妻的父親在治療時(shí)因過敏藥物導(dǎo)致死亡，這對(duì)夫妻多次向醫(yī)院索賠無果。于是，經(jīng)這對(duì)夫妻同意后，他以死者親屬名義組織了20多人，舉著橫幅、穿著孝服來到醫(yī)院又哭又鬧，在持續(xù)了7個(gè)小時(shí)后，醫(yī)院終于同意支付5萬元的賠償費(fèi)。就這樣，他輕松得到了6000元分紅。

遭到醫(yī)鬧要及時(shí)取證

昆明一深受“醫(yī)鬧”之苦的某醫(yī)院院長認(rèn)為，醫(yī)院在發(fā)生暴力爭議時(shí)，應(yīng)及時(shí)溝通、疏導(dǎo)，防范事態(tài)擴(kuò)大，并主動(dòng)利用攝像、錄音取證，保護(hù)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，聘請(qǐng)專職或兼職法律顧問，參與醫(yī)療爭議及醫(yī)療案件應(yīng)訴，來引導(dǎo)醫(yī)患爭議的解決走向理性化、合法化。 2014年3月22日，針對(duì)21日發(fā)生在上海市第五人民醫(yī)院的持刀傷害醫(yī)護(hù)人員事件，中共中央政治局委員、上海市委書記韓正要求認(rèn)真處理這起事件，理直氣壯地對(duì)各種行兇“醫(yī)鬧”行為依法嚴(yán)肅處理。

21日上午10時(shí)40分許，一男子在上海市第五人民醫(yī)院門診大廳持刀行兇，致1名醫(yī)生頭部受傷、手指骨折，2名護(hù)士和1名保安頭部輕傷。

事件發(fā)生后，韓正立即要求上海公安和衛(wèi)生管理部門拿出有力措施，切實(shí)維護(hù)全市所有醫(yī)院的正常秩序，保障醫(yī)護(hù)人員生命安全與合法權(quán)益。醫(yī)院的正常運(yùn)行秩序事關(guān)廣大群眾的切身利益，韓正表示，要認(rèn)真處理這起事件，理直氣壯地對(duì)各種行兇“醫(yī)鬧”行為依法嚴(yán)肅處理。

案情簡介

1998年4月20日患者段某無誘因出現(xiàn)腹疼近幾年醫(yī)療糾紛案例 ，到某市中醫(yī)院打針后緩解。4月21日早晨患者再次出現(xiàn)腹疼近幾年醫(yī)療糾紛案例 ，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，于當(dāng)日由其親屬陪同到被告某市人民醫(yī)院就診，經(jīng)值班大夫檢查后，診斷為急性闌尾炎近幾年醫(yī)療糾紛案例 ？并告知患者家屬“可能是闌尾炎，已經(jīng)有腹膜炎，可能會(huì)穿孔，需馬上手術(shù)。”4月21日上午被告某市人民醫(yī)院對(duì)患者段某實(shí)施手術(shù)。第二日，患者體溫降至正常，腹痛減輕；第三日及其后腹痛逐漸減輕。至5月1日，患者出院，其出院時(shí)體溫正常，無任何不適，復(fù)查血象正常，痊愈出院。在患者出院前，被告某市人民醫(yī)院所做病理報(bào)告認(rèn)為“闌尾乳頭狀胰腺癌待排除”，并建議其到上級(jí)醫(yī)院會(huì)診。

出院后，患者家屬將病理切片及組織蠟塊到上級(jí)某軍隊(duì)醫(yī)院（本案第二被告）會(huì)診，某軍隊(duì)醫(yī)院對(duì)該切片的報(bào)告為“闌尾高分化乳頭胰癌并急性炎癥”，患者姨夫?qū)O某某（本案第四被告，某軍隊(duì)醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師）將此結(jié)果向其同事某軍隊(duì)醫(yī)院普外科主任醫(yī)師王某某（本案第三被告）進(jìn)行了通報(bào)，結(jié)論認(rèn)為應(yīng)就近治療。

同年5月7日，經(jīng)孫某某聯(lián)系，邀請(qǐng)某軍醫(yī)院外科主任醫(yī)師王某某主刀，在被告某市人民醫(yī)院內(nèi)行硬膜外麻醉下“右半結(jié)腸切除術(shù)”。術(shù)中見“盲腸及闌尾無異常”，闌尾呈盆位，長約8CM，直徑0.5CM，右輸卵管缺如，其殘端貼子宮角表面有一結(jié)扎線，（右）卵巢及韌帶無異常。左輸卵管正常，（左）卵巢有一直徑約4CM大小囊腫。因原切除組織病理報(bào)告為“高分化乳頭狀腺癌”，但術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾完整存在，術(shù)者經(jīng)與在手術(shù)室內(nèi)觀看手術(shù)的孫某某商量，決定修改術(shù)前制定的手術(shù)方案，將切除“右半結(jié)腸”改為切除“包括右子宮角少部分（漿肌層）連同輸卵管殘端，卵巢及部分韌帶組織”，并行左側(cè)卵巢囊腫開窗術(shù)及闌尾切除術(shù)。術(shù)后病理檢驗(yàn)報(bào)告為“（右側(cè)卵巢）卵巢白體形成，可見卵泡；（右側(cè)宮角）子宮內(nèi)膜呈增殖期改變，周圍平滑肌組織未見特殊，間質(zhì)可見炎細(xì)胞浸潤，合并出血；（闌尾）闌尾組織未見特殊”。

后經(jīng)多方檢驗(yàn)，患者第一次入某市人民醫(yī)院手術(shù)后的病理切片診斷報(bào)告為“急性化膿性輸卵管炎”；其第二次手術(shù)后的病理切片診斷報(bào)告為“卵巢組織；血管、脂肪、平滑肌組織；慢性闌尾炎”。

原告訴請(qǐng)

原告向法院起訴后，請(qǐng)求法院判令被告賠償包括兩次住院、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、通訊費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、間接受害人撫養(yǎng)費(fèi)、精神損失費(fèi)、律師代理費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、三次鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)共計(jì)739050.41元人民幣。

被告辯稱

患者與我院分別建立了兩次不同的合同關(guān)系——第一次為急診手術(shù)，此次手術(shù)治療，解除了患者痛苦，達(dá)到了治療目的，我院對(duì)患者不構(gòu)成侵權(quán)；第二次手術(shù)中，無論是依院外的診斷要求其到我院就近治療，并自請(qǐng)外院大夫手術(shù)，還是手術(shù)操作都不是我院進(jìn)行的，因此，我院不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

鑒定結(jié)論

本案經(jīng)過三次醫(yī)療事故鑒定，分別是縣級(jí)市的醫(yī)療事故鑒定、市級(jí)醫(yī)療事故鑒定、省級(jí)醫(yī)療事故鑒定。鑒定結(jié)論分別為：

縣級(jí)市醫(yī)療事故鑒定結(jié)論認(rèn)為：此例不構(gòu)成醫(yī)療事故。

市級(jí)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論認(rèn)為：第一，第一次手術(shù)把急性化膿性輸卵管炎誤認(rèn)為急性化膿性闌尾炎切除，是術(shù)者對(duì)病變組織的辯認(rèn)錯(cuò)誤。但化膿性輸卵管炎有手術(shù)適應(yīng)癥，治療符合原則，達(dá)到了治療目的，而第二次手術(shù)切除切下的闌尾病理證實(shí)無明顯急性炎癥；第二，第二次按照“癌癥”實(shí)施手術(shù)是錯(cuò)誤的病理診斷造成，給患者造成了一定的痛苦，但卵巢系雙側(cè)器官，切除一側(cè)，保留另一側(cè)卵巢不會(huì)導(dǎo)致功能障礙。因此，本例不構(gòu)成醫(yī)療事故。

省級(jí)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論認(rèn)為：第一，根據(jù)患者病史、癥狀、體征、輔助檢查及術(shù)后病理報(bào)告結(jié)果，診斷：急性化膿性輸卵管炎并發(fā)腹膜炎。應(yīng)予手術(shù)治療?；颊哂蚁赂共刻弁础盒?、嘔吐，全腹壓痛、反跳痛，血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高，診斷“急性化膿性闌尾炎”是可以的，具有手術(shù)治療指征。手術(shù)切除了已化膿的右側(cè)輸卵管，達(dá)到了治療目的；第二，某市人民醫(yī)院在對(duì)患者第一次手術(shù)時(shí)，術(shù)者違反操作規(guī)程，沒有按操作常規(guī)探查病變器官與周圍組織器官的關(guān)系，將病變的右側(cè)輸卵管誤認(rèn)為闌尾切除。術(shù)者和送檢人員堅(jiān)持認(rèn)為手術(shù)切除的是“闌尾”，對(duì)錯(cuò)誤的病理診斷起到了誤導(dǎo)作用；第三，闌尾和輸卵管的組織形態(tài)在顯微鏡下是容易區(qū)分的，某市人民醫(yī)院和某軍隊(duì)醫(yī)院對(duì)第一次的病理切片分別作出的“闌尾乳頭狀腺癌待排除”和“闌尾高分化乳頭狀腺癌伴急性炎癥”的病理診斷是錯(cuò)誤的；第四，第二次手術(shù)方案是依據(jù)錯(cuò)誤的病理診斷制定的，錯(cuò)誤的診斷導(dǎo)致了不正確的治療方案，是患者病情所不需要的。當(dāng)術(shù)中所見與術(shù)前診斷不符合并涉及婦產(chǎn)科專業(yè)領(lǐng)域時(shí)，術(shù)者未請(qǐng)婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診，而與從事腫瘤內(nèi)科工作的孫某某醫(yī)師商量治療方案，錯(cuò)誤的切除了患者正常的組織器官右側(cè)子宮角和右側(cè)卵巢及部分韌帶組織。因此，本例醫(yī)療糾紛屬于三級(jí)乙等醫(yī)療事故。

法院判決

一審法院經(jīng)查明后認(rèn)為：原告在一九九八年四月二十一日入住某市人民醫(yī)院，即與該院建立了醫(yī)療服務(wù)合同，原告因患有“急性化膿性輸卵管炎并發(fā)腹膜炎”而右下腹疼痛、惡心、嘔吐等，被某市人民醫(yī)院當(dāng)時(shí)診斷為“急性化膿性闌尾炎”是可以的，具有手術(shù)治療指征，手術(shù)切除了原告已化膿的右側(cè)輸卵管，達(dá)到了治療目的，所以原告第一次手術(shù)切除部分輸卵管而構(gòu)成九級(jí)傷殘要求的傷殘者生活補(bǔ)助費(fèi)、間接受害人的撫養(yǎng)費(fèi)的請(qǐng)求本院不予支持，但被告某市人民醫(yī)院在對(duì)患者第一次手術(shù)時(shí)，違反手術(shù)操作規(guī)程，沒有按操作常規(guī)探查病變器官與周圍組織器官的關(guān)系，將病變的右側(cè)輸卵管誤認(rèn)為闌尾切除，被告某市人民醫(yī)院存在過錯(cuò)，應(yīng)適當(dāng)賠償原告第一手術(shù)支出的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)。一九九八年五月一日，原告再次到某市人民醫(yī)院就診，即與某市人民醫(yī)院第二次建立了醫(yī)療服務(wù)合同，被告王某某、被告孫某某到某市人民醫(yī)院為原告實(shí)施二次手術(shù)是經(jīng)某市人民醫(yī)院的許可，其二人行為應(yīng)視為某市人民醫(yī)院的行為，由于某市人民醫(yī)院在對(duì)原告進(jìn)行第一次手術(shù)后，術(shù)者和送檢人員堅(jiān)持認(rèn)為手術(shù)切除的是“闌尾”，對(duì)錯(cuò)誤的病理診斷起到了誤導(dǎo)作用；某市人民醫(yī)院和某軍隊(duì)醫(yī)院對(duì)第一次切片所作出的病理診斷是錯(cuò)誤的；第二次手術(shù)方案是依據(jù)錯(cuò)誤的病理診斷制定的，是原告病情不需要的，并且在實(shí)施手術(shù)的過程中，因涉及婦產(chǎn)科專業(yè)領(lǐng)域時(shí)，術(shù)者未請(qǐng)婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診，而與從事腫瘤工作的孫某某商量治療方案，錯(cuò)誤地切除了原告的組織器官，所以被告某市人民醫(yī)院對(duì)二次手術(shù)給原告造成的損失承擔(dān)主要責(zé)任，被告某軍隊(duì)醫(yī)院由于所做的病理診斷是錯(cuò)誤的，其行為和原告所受損害的后果有關(guān)聯(lián)，所以應(yīng)承擔(dān)第二次手術(shù)給原告所造成的損失的次要責(zé)任，被告孫某某和王某某對(duì)原告實(shí)施手術(shù)代表的是某市人民醫(yī)院。所以被告孫某某、王某某不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

腦癱患兒訴上海某醫(yī)院醫(yī)療事故賠償案案件簡介原告張某之母于2006年10月4日（雙胞胎待產(chǎn)）急診入院，凌晨3近幾年醫(yī)療糾紛案例 ：45醫(yī)生告知B超單檢查顯示胎兒的胎心和胎動(dòng)并未異常后，被安排在產(chǎn)房待產(chǎn)區(qū)。但原告胎膜早破，羊水外流長達(dá)6個(gè)多小時(shí)，被告（醫(yī)院）未采取任何具體治療及檢查措施。原告于同日上午9：30出生，醫(yī)生告知，原告重度缺氧，在兒科病房的暖箱中搶救有所改變出院，但于2008年原告查出腦癱，原告家人于2009年2月將在被告處的病例調(diào)出后才知，原告的病情是由被告造成。2009年3月原告將被告上海某醫(yī)院訴至上海市楊浦區(qū)人民法院，請(qǐng)求法院判令被告就此醫(yī)療事故承擔(dān)賠償責(zé)任。 案件解析作為本案原告的代理律師，自接受委托后，我們認(rèn)真聽取當(dāng)事人的陳述，進(jìn)行調(diào)查取證，就該案件的主要法律事實(shí)與證據(jù)，從專業(yè)知識(shí)角度以分析，并做出相應(yīng)的方案，在該案件中主要爭議有：一、是否超過訴訟時(shí)效 被告方提出本案已經(jīng)超過訴訟時(shí)效，我們認(rèn)為被告對(duì)此法律概念和適用存在理解錯(cuò)誤，依據(jù)《民法通則》和《意見》等相關(guān)法律規(guī)定，訴訟時(shí)效期間從知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)計(jì)算，即應(yīng)從權(quán)利人能夠行使請(qǐng)求時(shí)開始?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于執(zhí)行〈民法通則〉若干問題的意見》第168條規(guī)定．人身損害賠償?shù)脑V訟時(shí)效期間，傷害明顯的，從受傷害之日起算；傷害當(dāng)時(shí)未曾發(fā)現(xiàn)，后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的，從傷勢(shì)確診之日起算。因此本案訴訟時(shí)效應(yīng)從2009年2月在被告處調(diào)出病例，確定的病情是由被告造成時(shí)開始計(jì)算。二、被告是否存在醫(yī)療過錯(cuò)被告對(duì)原告在出生過程中是否構(gòu)成醫(yī)療事故，一直持否定態(tài)度。在審理過程中，我們申請(qǐng)法院委托司法鑒定，上海市楊浦區(qū)人民法院委托上海市虹口區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)就被告對(duì)原告的醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；其醫(yī)療行為與現(xiàn)狀有無因果關(guān)系及本案病例是否構(gòu)成醫(yī)療事故，被告對(duì)原告的診療是否存在過錯(cuò)進(jìn)行鑒定，上海市虹口區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定結(jié)論為不構(gòu)醫(yī)療事故。面對(duì)這樣的鑒定結(jié)論，無疑是一個(gè)沉痛的打擊。本案要想取得賠償，這個(gè)鑒定結(jié)論是關(guān)鍵，律師和原告都不服這樣的鑒定結(jié)論。我們重新申請(qǐng)鑒定，上海市楊浦區(qū)人民法院接受了申請(qǐng)，并委托上海市醫(yī)學(xué)會(huì)就被告對(duì)原告的醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；其醫(yī)療行為與現(xiàn)狀有無因果關(guān)系及本案病例是否構(gòu)成醫(yī)療事故，被告對(duì)原告的診療是否存在過錯(cuò)進(jìn)行鑒定，鑒定結(jié)論為：原告與被告的醫(yī)療爭議構(gòu)成醫(yī)療事故。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條、第四條，《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》（試行）《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條，本病例構(gòu)成二級(jí)乙等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。 判決結(jié)論 原告訴被告上海某醫(yī)院醫(yī)療事故損害賠償糾紛一案，楊浦區(qū)人民法院認(rèn)定該案件事實(shí)清楚，證據(jù)充分，支持了我方原告的所有訴訟請(qǐng)求，判決如下：一、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)人民幣5090.40元；二、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告住院伙食補(bǔ)助費(fèi)人民幣280元；三、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告住院陪護(hù)費(fèi)人民幣1515.50元；四、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告護(hù)理費(fèi)人民幣201,600元；五、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告殘疾用具費(fèi)人民幣280元；六、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告交通費(fèi)人民幣210元；七、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告精神損害撫慰金人民幣24，441.48元；八、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)人民幣244，414.80元；九、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告律師費(fèi)人民幣3500元。 法律依據(jù) 一、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 第五十條 醫(yī)療事故賠償，按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算：（一）醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。（二）誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。（三）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。（四）陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。（五）殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。（六）殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。 （七）喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。（八）被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。（九）交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。（十）住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付。（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。 二、《中華人民共和國民法通則》第九十八條 公民享有生命健康權(quán)?！〉谝话倭懔鶙l第二款　公民、法人由于過錯(cuò)侵害國家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害近幾年醫(yī)療糾紛案例 他人財(cái)產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。 第一百一十九條 侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘廢者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用；造成死亡的，并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用。