意外保險理賠如下一般意外險怎么理賠 ：

1、死亡給付：被保險人遭受意外傷害造成死亡時一般意外險怎么理賠 ，保險人給付死亡保險金。死亡給付是全部給付。

2、殘廢給付：被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時，保險人按殘疾程度大小分級給付殘廢保險金。殘疾給付是分付。

3、醫(yī)療給付：被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時，保險人根據(jù)實際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額，且意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保，而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。

4、停工給付：被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力，不能工作時，保險人給付停工保險金。

另外，意外保險理賠流程如下：

1、報案：發(fā)生意外傷害或住院后應及時撥打保險公司的客戶服務電話，準備需要理賠的單證，以便保險公司快速理賠，一般應在2日內(nèi)向保險公司報案。

2、收集單證：被保險人因意外傷害辦理理賠手續(xù)，如醫(yī)學診斷證明、有關部門出具的意外傷害事故證明、醫(yī)療費原始收據(jù)及處方、本人身份證或戶籍證明復印件。

3、保險公司審核：保險公司在所有單證齊全的情況下，在一定時間之內(nèi)會作出審核并根據(jù)審核的結果下達賠償或者拒賠通知。

4、領取賠償款：被保險人或受益人接到支付通知后，可以憑借本人身份證和相關證明到保險公司領取賠款。

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意外險理賠步驟有一般意外險怎么理賠 ：

1、提交申請一般意外險怎么理賠 ：

個人出現(xiàn)意外險事故后一般意外險怎么理賠 ，首先應及時撥打保險公司一般意外險怎么理賠 的客服電話，申報保險事故具體情況;

2、保險公司進行勘察：

保險公司接到報案申請后，立即委派專員前往事故發(fā)生地進行認真查勘，確認各項報案信息;

3、提交報銷申請：

然后被保險人向保險公司提交保單資料、身份證復印件、各項費用單據(jù)等資料，申請報銷費用;

4、保險公司進行定責：

保險公司接收報銷資料后，認真檢查各項資料的真實性，并根據(jù)勘察報告確認具體責任。

5、保險公司發(fā)放賠償金：

保險公司對事故發(fā)生原因進行定責后，在一周內(nèi)向保險人指定賬戶內(nèi)發(fā)放賠償金。

拓展資料：

意外險，別稱意外傷害保險，是以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。

意外險主要有個人意外傷害保險、團體意外傷害保險、航空意外傷害保險、旅游意外傷害保險等險種，可作為附加險附加于各種人身保險合同。保障項目包括死亡給付、殘廢給付、醫(yī)療給付等。

含義

1. 傷害

傷害亦稱損傷，是指被保險人的身體受到侵害的客觀事實，由致害物、侵害對象、侵害事實三個要素構成。

2. 意外

意外是就被保險人的主觀狀態(tài)而言。

（1）被保險人事先沒有預見到傷害的發(fā)生，可理解為傷害的發(fā)生是被保險事先所不能預見或無法預見的?；蛘邆Φ陌l(fā)生是被保險人事先能夠預見到的，但由于被保險人的疏忽而沒有預見到。

（2）傷害的發(fā)生違背被保險人的主觀意愿。

3. 意外傷害的構成

意外傷害的構成包括意外和傷害兩個必要條件。

（二）意外傷害保險的含義

意外傷害保險有三層含義：

① 必須有客觀的意外事故發(fā)生，且事故原因是意外的、偶然的、不可預見的。

② 被保險人必須因客觀事故造成人身死亡或殘疾的結果。

③ 意外事故的發(fā)生和被保險人遭受人身傷亡的結果，兩者之間有著內(nèi)在的、必然的聯(lián)系。

1. 意外傷害保險的基本內(nèi)容

投保人向保險人交納一定量的保險費，如果被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因，在自遭受意外傷害之日起的一定時期內(nèi)造成死亡、殘疾、支出醫(yī)療費或暫時喪失勞動能力，則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。

2. 意外傷害保險的保障項目

（1）死亡給付

（2）殘疾給付

意外死亡給付和意外傷殘給付是意外傷害保險的基本責任，其派生責任包括醫(yī)療給付、誤工給付，喪葬費給付和遺族生活費給付等責任。

意外險賠付是根據(jù)意外醫(yī)療、意外傷殘與意外身故三個方面進行賠付一般意外險怎么理賠 的。

一、意外險賠付標準

（1）意外身故

被保險人因遭受意外傷害而死亡的，保險公司按照保險合同約定給付意外身故保險金。

（2）意外傷殘

被保人因遭受意外傷害造成殘疾時，保險公司按照保險合同約定給付意外傷殘保險金。

殘疾賠付，是按照傷殘等級來賠付的。

人身意外險的傷殘等級劃分是按照《人身保險傷殘評定標準》來評定的。

根據(jù)傷殘的定義可以分為10級，具體每一級賠付比例看下面表格：

（3）意外醫(yī)療

被保人因遭受保險合同約定的意外傷害導致產(chǎn)生合理且必必要的醫(yī)療費用時，保險公司給付醫(yī)療保險金。

意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保，而是作為人身意外險的附加險承保。

二、意外險不賠付的情況

（1）猝死

猝死雖然滿足“突發(fā)“這一條件，但卻不滿足”非疾病”這一條件，因為猝死可能是由被保人自身的健康問題或疾病引起的，不屬于意外情況。

不過，現(xiàn)在猝死的概率在不斷提高，所以有很多意外險產(chǎn)品將猝死列入保障范圍內(nèi)。

（2）妊娠期

很多意外險產(chǎn)品會把妊娠、流產(chǎn)、等列入免責條款中，所以被保人在妊娠期內(nèi)發(fā)生意外，保險公司可能會不賠。

（3）個人食物中毒

通常情況下，如果不是群體中毒的話，個人中毒保險公司是不會賠付的，因為這很可能是個人體質(zhì)不好或由疾病因素引起的。

（4）手術意外

在手術之前已經(jīng)明確其具有很高的風險性了，不符合非疾病、突發(fā)、非本意的條件。

（5）高風險運動

很多保險公司對高風險運動都是拒賠的，因為高風險運動發(fā)生意外的概率高，例如攀巖、跳傘、蹦極和探險等極限運動。

以上就是意外險賠付標準與不賠付的基本情況了，對于意外險賠付還有疑問的朋友可以看看《意外險包括哪些范圍？這些常見的意外保險公司是不賠的》。

希望以上信息能幫助到你一般意外險怎么理賠 ！

資料來源：奶爸保

中國人壽保險公司按保險合同基本保險金額乘以實際住院天數(shù)給付意外傷害住院保險金。

具體詳情如下所示

中國人壽意外傷害險賠償范圍：被保險人意外殘疾、被保險人意外身故等。在意外傷害保險期間一般意外險怎么理賠 ，中國人壽保險公司承擔以下責任：

被保險人遭受意外傷害一般意外險怎么理賠 ，并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)，因該意外傷害導致被保險人在二級以上（含二級）醫(yī)院或中國人壽保險公司認可一般意外險怎么理賠 的其他醫(yī)療機構住院治療的，中國人壽保險公司按保險合同基本保險金額乘以實際住院天數(shù)給付意外傷害住院保險金。

在每一保單年度內(nèi)，意外傷害住院保險金的累計住院給付天數(shù)以一百八十日為限，意外傷害住院保險金根據(jù)實際住院日期所在保單年度，計算各自保單年度的累計住院給付天數(shù)；在保險合同保險期間內(nèi)，意外傷害住院保險金的累計住院給付天數(shù)以一千日為限。

中國人壽意外傷害險的免賠條款：

一、椎間盤突出癥。

二、被保險人非因意外傷害導致的整容或矯形手術。

三、被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物。

四、被保險人的遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。

五、被保險人的視力矯正手術或變性手術。

理賠方法如下

1.聯(lián)系當初銷售一般意外險怎么理賠 你意外險的代理人，他會告訴你理賠程序的所需單據(jù)。

2.如果聯(lián)系不上，撥打中國人壽客服95519轉(zhuǎn)人工服務后，理賠報案。

3.切勿遺失醫(yī)院所開所有單據(jù)，意外險是報銷制，沒有單據(jù)不能理賠的

拓展資料：

意外險：

1.意外醫(yī)療：因為意外產(chǎn)生的門診或者住院，對費用進行報銷；

2.意外傷害：因為意外導致的殘疾或者身故才能賠付。首先你看你買了意外醫(yī)療沒有。如果有，提交你的身份證復印件、門診病歷或者出院小結、發(fā)票原件、費用清單（住院才有）、意外事故證明（交通事故由交警出，其他小事情工作單位或者居委會出）、你名字開戶的存折或者卡。就可以了。

案例解析：

2001年6月6日，某市公安分局為其在職職工向保險公司投保了“團體人身意外傷害保險”，保險單中約定投保單位每一在職職工主保險額為20萬元，附加意外醫(yī)療保險額為1萬元。

2002年2月23日，被保險人謝某在一酒店因意外情況導致顱腦嚴重損傷，24日被送往醫(yī)院搶救，3月22日因傷勢過重不治身亡。此后，謝某母親作為受益人向保險公司提出理賠申請，要求賠付意外身故保險金20萬元。

經(jīng)保險公司理賠人員調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在被保險人住院病史中，現(xiàn)病史一欄記錄有“患者約10小時前酒后摔傷頭部”，供述人為徐某，并注明較可靠，另外在該院的出院小結中也再次記錄“患者因酒后摔倒導致顱腦嚴重損傷死亡”。保險公司遂以被保險人屬酒后摔倒所致事故，屬保單中的責任免除范圍，作拒賠處理，受益人對此不服，訴諸于法院。

在壽險理賠實務中，很多情況下，醫(yī)療機構的醫(yī)療記載是理賠決定的惟一依據(jù)，但由于醫(yī)療記載的特殊性，特別是病歷中主訴、現(xiàn)病史、既往史等的證明力和證據(jù)效力的認定，在實務處理和保險糾紛訴訟中頗具爭議，在此，筆者試從證據(jù)規(guī)則角度出發(fā)，通過一則典型的保險糾紛訴訟案例，發(fā)表個人見解。

雙方意見

原告(受益人)對條款沒有異議，只是認為該病史中關于現(xiàn)病史的陳述并非謝某本人親自所述，而是由別人傳聞再轉(zhuǎn)述，認定不能作為證據(jù)。

被告(保險公司)認為，病史中關于被保險人酒后摔倒的描述雖來自于他人轉(zhuǎn)述，但當時情況是被保險人被送至醫(yī)院時，已昏迷不醒，所以要求其入院時向醫(yī)生口述病情顯然是不現(xiàn)實的，且醫(yī)生在病史記錄時特別注明，病史來源較可靠;另一方面，在醫(yī)院的所有記錄中都寫明酒后摔倒所致外傷，因此被告認為醫(yī)院的記錄雖然是轉(zhuǎn)述而來，但根據(jù)上述情況可以判斷，醫(yī)院的記錄是真實、客觀的，能反映當時的真實情況，所以證據(jù)具有證明力，被保險人情況屬保單中的責任免除范圍。

1.撥打報案電話一般意外險怎么理賠 ，應第一時間通知保險公司，將事情經(jīng)過詳細告知，以免錯過理賠期限一般意外險怎么理賠 ；

2.事故勘察和損失確認，提交索賠材料；

3.賠款計算和審核；

4.審核如果通過，理賠款項支付，被保險人即可領取賠償款。

拓展資料

一，意外保險的理賠材料有哪些？

1、不管是意外事故還是身故，意外險理賠都要準備這些材料一般意外險怎么理賠 ：理賠申請書；保險單憑證；被保險人的身份證明；受益人及被委托人身份證明；代理委托書及身份證明（非受益人本人來辦時用）。

2、如果是事故類意外險理賠，還需要相關部門出具的意外事故證明（如有）；護照出入境記錄頁及持有人頁（涉及境外旅游）；傷殘證明：統(tǒng)一由公檢法機構的法醫(yī)部門出具傷殘鑒定。

3、注意：如果被保險人因為意外事故身故，理賠時需要授權委托書、死亡證明和銷戶證明等。

如果是醫(yī)療類的意外險理賠，還需要提供由醫(yī)院開據(jù)的被保險人病例及所有治療費用單據(jù)；由醫(yī)院開據(jù)的被保險人傷殘鑒定報告；被保險人名下的銀行賬戶和病理及血液檢驗報告等。

二，死亡意外險怎么賠償

根據(jù)我國法律規(guī)定，意外死亡的賠償需要具體情況具體分析，一般包括喪葬費、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等費用。

喪葬補助金（6個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度月平均工資），被扶養(yǎng)人生活費（按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養(yǎng)人為未成年人的，計算至十八周歲；被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其一般意外險怎么理賠 他生活來源的，計算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算），死亡賠償金（受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算）。