醫(yī)療事故訴求賠償書應當先寫明標題和當事人醫(yī)院賠償訴求怎么寫 的基本身份信息醫(yī)院賠償訴求怎么寫 ，然后寫明當事人的訴訟請求醫(yī)院賠償訴求怎么寫 ，一定要確定具體的索賠金額醫(yī)院賠償訴求怎么寫 ，然后寫事實和理由即索要賠償?shù)囊罁?jù)，最后由申請人簽字蓋章寫日期。

【法律依據(jù)】

《醫(yī)療事故處理條例》第四十三條

醫(yī)療事故爭議由雙方當事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機構應當自協(xié)商解決之日起7日內向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具協(xié)議書。

第四十六條

發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決醫(yī)院賠償訴求怎么寫 ；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

第四十七條

雙方當事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h的，應當制作協(xié)議書。協(xié)議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當事人在協(xié)議書上簽名。

　1. 確認被告醫(yī)院在整個治療、護理過程中存在醫(yī)療過錯行為醫(yī)院賠償訴求怎么寫 ，判令被告賠償原告損失XX元；其中醫(yī)院賠償訴求怎么寫 ：死亡賠償金 XX元、喪葬費 X元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費 X元、精神損害賠償金 X萬元、；以上各項共計醫(yī)院賠償訴求怎么寫 ：XX元。

2. 由被告承擔本案的全部訴訟費用

原告 （受害人 醫(yī)院賠償訴求怎么寫 的女兒），女，19 年 月 日出生，漢族，通訊地址： 省 市 機修分廠，聯(lián)系電話： ，郵政編碼：

原告 （受害人 醫(yī)院賠償訴求怎么寫 的配偶），女，19 年 月 日出生，漢族，通訊地址： 省 市 機修分廠，聯(lián)系電話： ，郵政編碼：

被告 XX市鍛造廠職工醫(yī)院 地址： 電話： 郵 編：

法定代表人 XX ，市鍛造廠職工醫(yī)院院長

請求事項

1. 確認被告醫(yī)院在整個治療、護理過程中存在醫(yī)療過錯行為，判令被告賠償原告損失XX元；其中：死亡賠償金 XX元、喪葬費 X元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費 X元、精神損害賠償金 X萬元、；以上各項共計：XX元。

2. 由被告承擔本案醫(yī)院賠償訴求怎么寫 的全部訴訟費用。

事實和理由（例子）

200X年X月 X 日，受害人因病入住某市鍛造廠職工醫(yī)院，在住院治療期間，被告醫(yī)院的主治醫(yī)師工作極不負責任，在明確診斷受害人為支氣管哮喘的情況下，不按照醫(yī)療常規(guī)按時為患者解痙、平喘；X月 X 日凌晨，當患者出現(xiàn)呼吸困難的時候，被告醫(yī)師缺乏搶救技能的培訓，在搶救過程中手足無措，慌了手腳，呆滯在病房里，不知所措；在患者家屬的反復督促下，才對患者進行了處理；被告醫(yī)院的搶救措施缺乏針對性，反而一再延誤疾病的診斷治療。當患者家屬意識到被告醫(yī)師的醫(yī)療水平不足以救治患者的時候，患者家屬主動撥打了120急救電話，此時患者已經(jīng)進入深度昏迷狀態(tài)，呼之不應，不省人事，對外界刺激無反應，基本的生命體征逐漸微弱醫(yī)院賠償訴求怎么寫 ！被告醫(yī)院此時才認識到問題的嚴重性！雖然經(jīng)過多方搶救治療，但是患者始，癥狀進一步加重，終因沒有及時處理、病情進一步發(fā)展、錯過了搶救時機，患者因呼吸、循環(huán)衰竭，經(jīng)搶救無效于20X年X月X日凌晨死亡。

原告認為，被告醫(yī)院違反醫(yī)療規(guī)范與常規(guī)，在事先知道受害人為哮喘患者的情況下，沒有按照醫(yī)療規(guī)范作平喘治療，當患者出現(xiàn)呼吸困難的時候，被告醫(yī)師缺乏搶救技能的培訓，在搶救過程中手足無措；搶救措施缺乏針對性，延誤了患者搶救的時機，導致患者死亡。被告醫(yī)院存在嚴重的醫(yī)療過錯行為，給原告造成了嚴重的損害后果，醫(yī)療過錯行為與原告損害后果之間因果關系十分明確，被告的行為構成侵權。根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百零六條、第一百一十九條的規(guī)定，被告應當對此承擔損害賠償責任。

根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，要求被告賠償原告死亡賠償金XX元、喪葬費XX 元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費XX元；根據(jù)《最高人民法院關于民事侵權精神損害賠償若干問題的解釋》有關規(guī)定，原告還要求被告賠償精神損害撫慰金 XX萬元。以上各項損失共計XX元。請求人民法院支持原告的訴訟請求。

此 致

省 市 區(qū)人民法院

附：本訴狀副本2份

證據(jù)材料 份

起訴人：

　2015年8 月21 日

1．如果向房屋拆遷管理部門申請，應該寫申請書。根據(jù)你擁有房屋所有權醫(yī)院賠償訴求怎么寫 的事實情況，再根據(jù)法律的有關規(guī)定，說明你要求補償?shù)恼斝浴?．如果向法院起訴要求賠償，起訴必須符合下列條件：（一）原告是與本案有直接利害關系的公民、法人和其他組織醫(yī)院賠償訴求怎么寫 ；（二）有明確的被告；（三）有具體的訴訟請求和事實、理由；（四）屬于人民法院受理民事訴訟的范圍和受訴人民法院管轄。應該寫起訴狀。寫明你所要主張的事項，如你主張賠償醫(yī)療費、誤工費、護理費，就寫明請求法院依法判令被告賠償原告醫(yī)療費xx元、誤工費xx元、護理費xx元。當然這些費用必須有相關的法律依據(jù)。

法律依據(jù)

《民事訴訟法》第一百一十九條 起訴必須符合下列條件：（一）原告是與本案有直接利害關系的公民、法人和其他組織；（二）有明確的被告；（三）有具體的訴訟請求和事實、理由；（四）屬于人民法院受理民事訴訟的范圍和受訴人民法院管轄。