意外傷害和意外醫(yī)療哪個(gè)重要
意外傷害和意外傷害醫(yī)療意外傷害和意外醫(yī)療哪個(gè)重要 的區(qū)別:
意外傷害險(xiǎn)一般指的就是意外所致身體的傷殘或是身故意外傷害和意外醫(yī)療哪個(gè)重要 ,根據(jù)傷害的等級(jí)(有通用的傷殘等級(jí)賠付比例表)意外傷害和意外醫(yī)療哪個(gè)重要 ,按比例直接賠付;
意外傷害醫(yī)療是指意外所致傷害到醫(yī)院治療產(chǎn)生的費(fèi)用意外傷害和意外醫(yī)療哪個(gè)重要 ,在保額范圍內(nèi)進(jìn)行理賠報(bào)銷的一種補(bǔ)償性險(xiǎn)種。
意外傷害和意外醫(yī)療 兩個(gè)字到底差別有多大?“明天和意外,你永遠(yuǎn)不知道哪個(gè)先來(lái)”,相信這句話對(duì)大家而言并不陌生。隨著互聯(lián)網(wǎng)信息時(shí)代的到來(lái),各類的社會(huì)新聞傳播速度也是非常之快。大家在微博、抖音、微信等互聯(lián)網(wǎng)工具上肯定都看到過(guò)許多突如其來(lái)的意外在很多陌生人身上發(fā)生。在我們?yōu)樗麄兺锵У耐瑫r(shí)需要思考這樣一個(gè)問(wèn)題,如果我有意外保險(xiǎn)的保障,損失會(huì)不會(huì)變小意外傷害和意外醫(yī)療哪個(gè)重要 ?關(guān)于意外保險(xiǎn),我們?cè)谶@里做兩款險(xiǎn)種的講解。
1.意外傷害保險(xiǎn)和意外醫(yī)療保險(xiǎn)是什么,他們的區(qū)別是什么?
意外傷害保險(xiǎn)意外傷害和意外醫(yī)療哪個(gè)重要 :
(1)意外傷害保險(xiǎn)的基本內(nèi)容是意外傷害和意外醫(yī)療哪個(gè)重要 :投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定的保險(xiǎn)費(fèi),如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期內(nèi)受到意外傷害,導(dǎo)致死亡、殘廢,那么保險(xiǎn)公司會(huì)付給被保險(xiǎn)人或者受益人一定的保險(xiǎn)金。
(2)它的保障項(xiàng)目有兩項(xiàng):被保險(xiǎn)人死亡賠償和殘疾賠償。
意外傷害保險(xiǎn)有2層含義:
意外事故的發(fā)生,并且事故原因是意外、偶然的,否則屬于騙保行為,假借事故進(jìn)行理賠。
(1)意外醫(yī)療保險(xiǎn)是指意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),是一類保險(xiǎn)的總稱。意外傷害醫(yī)療保障的是被保險(xiǎn)人遭遇意外后住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)費(fèi)用給付賠償金。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)不是一種主險(xiǎn),而是一種附加險(xiǎn)。保險(xiǎn)合同中規(guī)定了保險(xiǎn)金額和治療期限。
意外傷害保險(xiǎn)和意外醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別:
(一)保障范圍不同。意外傷害保險(xiǎn)保障的是被保險(xiǎn)人在合同保障期內(nèi)發(fā)生,導(dǎo)致其死亡或者殘疾,這類保險(xiǎn)只有在這兩種情況下才會(huì)賠付一定的保險(xiǎn)金意外傷害和意外醫(yī)療哪個(gè)重要 ;而意外醫(yī)療保險(xiǎn)保障的是被保險(xiǎn)人發(fā)生意外事故住院產(chǎn)生的費(fèi)用。
(二)賠付時(shí)提供的材料不同。意外傷害保險(xiǎn)在賠付時(shí)需要提供的是被保險(xiǎn)人的死亡證明或者殘疾證明、意外事故診斷書(shū);而意外醫(yī)療保險(xiǎn)在理賠時(shí)只需要提供相關(guān)的住院診斷書(shū)、事故診斷書(shū)、費(fèi)用收據(jù)等。
(三)保險(xiǎn)種類類型不同。意外醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)是屬于不同類型的險(xiǎn)種,所以在投保時(shí)也是不同的,意外醫(yī)療保險(xiǎn)是附加險(xiǎn),只能作為附加投保;而意外傷害險(xiǎn)是可以直接作為一種主要險(xiǎn)種投保。一般情況下,意外醫(yī)療保險(xiǎn)就是附加在意外傷害保險(xiǎn)上投保的。
2.意外傷害險(xiǎn)和意外醫(yī)療保險(xiǎn)怎么賠付
意外醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償給付方式,就是在保險(xiǎn)金額上限內(nèi),按照被保險(xiǎn)人遭受意外傷害在一定時(shí)間內(nèi)實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用給付保險(xiǎn)金。但是它包括幾方面的因素:
(1)責(zé)任期限:被保險(xiǎn)人從遭受意外的一定期限內(nèi),保險(xiǎn)公司有給付義務(wù),超出責(zé)任期限,就可以免賠。
(2)保險(xiǎn)金額:分為3類,總保險(xiǎn)金額定額;門診治療保險(xiǎn)金和住院治療保險(xiǎn)金額按次或者日定額;各種傷害后果的總保險(xiǎn)金額定額。
(3)保障項(xiàng)目:明確保險(xiǎn)合同內(nèi)的保障項(xiàng)目,醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等保險(xiǎn)公司會(huì)賠償支付;與治療傷害關(guān)系不大的費(fèi)用,保險(xiǎn)公司一般不會(huì)納入賠償范圍內(nèi)。
(4)免賠額:在補(bǔ)償給付方式的意外醫(yī)療保險(xiǎn)中,合同中規(guī)定有一定的絕對(duì)免賠額或相對(duì)免賠額。
(5)給付比例:就是保險(xiǎn)公司給付醫(yī)療保險(xiǎn)金占被保險(xiǎn)人實(shí)際支付的醫(yī)療費(fèi)的比例。在意外醫(yī)療保險(xiǎn)中,只要被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)保額,可以全部由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
意外傷害保險(xiǎn)的賠付主要有三個(gè)特征:
(1)保險(xiǎn)金的給付:死亡保險(xiǎn)金按照約定的保險(xiǎn)金額賠償給受益人;殘疾保險(xiǎn)金一般按照保險(xiǎn)金的一定比例賠償被保險(xiǎn)人;
(2)保費(fèi)計(jì)算:意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)保險(xiǎn)金額損失率計(jì)算的。比如,被保險(xiǎn)人的用人單位給員工買意外傷害保險(xiǎn),如果從事的工種危險(xiǎn)系數(shù)較高,則交的保費(fèi)也越高。
(3)保險(xiǎn)期限:意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期較短,一般不超過(guò)一年,也可以是三年或者五年。
以上就是一些關(guān)于意外傷害保險(xiǎn)與意外醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別以及各自保障內(nèi)容,賠付特征等。買保險(xiǎn)一般需要深知幾點(diǎn),了解自己的保障需求、了解哪類保險(xiǎn)可以滿足自己的需求、對(duì)比這一類保險(xiǎn)的優(yōu)劣,挑選適合自己的保險(xiǎn)。如果您還想要更深入的了解各類保險(xiǎn),上百度搜索“百保君”,為您量身定做,提供一站式保顧服務(wù)。
意外傷害和意外醫(yī)療區(qū)別意外醫(yī)療則是指因意外導(dǎo)致意外傷害和意外醫(yī)療哪個(gè)重要 的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷意外傷害和意外醫(yī)療哪個(gè)重要 ,需要醫(yī)療發(fā)票報(bào)銷。不過(guò)有第三方責(zé)任意外傷害和意外醫(yī)療哪個(gè)重要 的意外是不予報(bào)銷的。意外傷害是指因意外導(dǎo)致的殘疾或身故。和醫(yī)療無(wú)關(guān)。理賠不需要醫(yī)療發(fā)票。具體殘疾標(biāo)準(zhǔn)參考國(guó)家公布的傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)意外傷害和意外醫(yī)療哪個(gè)重要 ,共10級(jí)281項(xiàng)。意外分為大意外和小意外:大意外指的是“意外傷害保險(xiǎn)”,因?yàn)橐馔馐鹿试斐伤劳龌蛘邭埣?,可以一次性拿到保額約定的身故保險(xiǎn)金或者按殘疾程度比例拿取殘疾保險(xiǎn)金;小意外是“意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)”,因?yàn)橐馔馐鹿试斐墒艿絺?,需要到醫(yī)院進(jìn)行門診或者住院治療,因此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照合同約定,可以獲得報(bào)銷。
【拓展資料】
人身意外保險(xiǎn),又稱為意外傷害保險(xiǎn),也稱人身意外傷害保險(xiǎn)。是指投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定金額的保費(fèi),當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定向被保險(xiǎn)人或受益人支付一定數(shù)量保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。它具有短期性,靈活性、保費(fèi)低的特點(diǎn)。
意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。需要注意的是,這里指的意外傷害的必須是人體的傷害,人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為保險(xiǎn)對(duì)象。
基本信息:
人身意外傷害保險(xiǎn),承保的風(fēng)險(xiǎn)是意外傷害。通常,保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)意外傷害定義是:以外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。
若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi),因遭受非本意的,外來(lái)的,突然發(fā)生的意外事故,致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。
意外傷害必須符合以下要件:
1.外來(lái)因素造成的,是指由于被保險(xiǎn)人身體外部原因造成的事故,如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等。
2.突發(fā)的,指在瞬間造成的事故,沒(méi)有較長(zhǎng)的過(guò)程,如落水、觸電、跌落等。而職業(yè)病是由于傷害逐步形成的,而且是可以預(yù)見(jiàn)和預(yù)防的,故不屬于意外事故。
3.意外發(fā)生的,指被保險(xiǎn)人未預(yù)料到和非本意的事故,如飛機(jī)墜毀等,另有一些事故雖然可以預(yù)見(jiàn)或避免,但由于無(wú)法抗拒或履行職責(zé)不得回避,也應(yīng)列入“意外”范圍,如輪船著大火被迫跳海逃生,見(jiàn)義勇為與歹徒搏斗而負(fù)傷等。
4.非疾病的,疾病所致傷害,雖不是本人事先所能預(yù)料的,但它是人體自身產(chǎn)生的結(jié)果,不屬于意外事故。如腦溢血發(fā)作不省人事。
5.身體受到傷害,意外傷害的對(duì)象必須是被保險(xiǎn)人的身體所屬部位,且傷害事實(shí)成立(如:雖觸電但未傷及身體,則屬傷害事實(shí)不成立)。
意外傷害和意外傷害醫(yī)療的區(qū)別是什么?意外傷害險(xiǎn)是指因?yàn)榘l(fā)生意外意外傷害和意外醫(yī)療哪個(gè)重要 ,導(dǎo)致被保人身體受到傷害或者身亡的事件意外傷害和意外醫(yī)療哪個(gè)重要 ,一般是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件,根據(jù)受到傷害的程度進(jìn)行賠付。意外醫(yī)療險(xiǎn)是指在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因?yàn)榘l(fā)生了保險(xiǎn)合同中規(guī)定的意外事故而產(chǎn)生的必要并且合理的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司會(huì)按照合同約定的范圍和金額,對(duì)這部分醫(yī)療費(fèi)用給付一定的保險(xiǎn)金。