2009年8月，荊門59歲護患沖突對話案例 的鄧爹爹因四肢無力和腹脹到醫(yī)院檢查，被確診患上了丙肝。護患沖突對話案例 他想起了16年前到武漢某醫(yī)院做疤痕切除手術(shù)，期間輸血600毫升。鄧爹爹到洪山區(qū)法院起訴，向醫(yī)院索賠23萬余元。對此，醫(yī)院稱鄧爹爹不能證明感染系當年輸血導(dǎo)致，且醫(yī)院沒有義務(wù)去檢驗血液里有沒有丙肝病毒，拒絕賠償。

醫(yī)院提取了當年的檔案，顯示輸血時對鄧爹爹做了配型及適應(yīng)癥的試驗，血則來自兄弟醫(yī)院，為合法血源。

法院則認為，醫(yī)院使用別家醫(yī)院的血是違規(guī)的，因為國家有明確規(guī)定，除了急救外，醫(yī)院自采的血只能供自己使用，國家還規(guī)定醫(yī)院用血前有一套嚴格的檢驗制度，包括對血液品種、有效期等的核對，可本案中的醫(yī)院無法證明它都做到了，所以推定醫(yī)院有過錯；此外，醫(yī)院也不能證明除了輸血外，鄧爹爹通過別的途徑感染丙肝。

最終，法院判決醫(yī)院要承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，鄧爹爹的損失19.4萬余元全部由醫(yī)院承擔(dān)。

2013年2月，收到一審判決后，醫(yī)院不服向武漢市中院上訴，2013年5月底，二審維持了原判。

2010年初，老人羅結(jié)帶因病到肇慶市第一人民醫(yī)院治療，一日老人吃了橙子感覺腹痛且便秘，醫(yī)院為她進行兩次灌腸手術(shù)。老人就此病情急轉(zhuǎn)直下，3個月治療無果撒手人寰。親人悲痛之余，認為醫(yī)院治療有誤，將之告上法庭。廣州市中級人民法院日前作出終審判決，院方應(yīng)承擔(dān)六成責(zé)任，賠償83余萬元。

2012年10月11日江蘇省南通市通州區(qū)市民張女士產(chǎn)下一殘疾女嬰，她認為為其提供產(chǎn)前檢查、保健服務(wù)的通州某醫(yī)院未能及時發(fā)現(xiàn)胎兒肢體殘缺，沒有及時向其作出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見，存在明顯過錯，違反法定義務(wù)，給其和家庭帶來精神及經(jīng)濟損失，遂一紙訴狀將醫(yī)院告上法庭。

2013年11月21日，醫(yī)院一名患兒家屬與一名兒科護士發(fā)生糾紛，突然將病歷夾、花盆等物品砸向護士，之后便沖進護士站，與該護士發(fā)生肢體沖突，該患兒女家屬扯住護士頭發(fā)，隨后被趕來的幾名護士將雙方拉開。結(jié)果造成護士頭皮撕傷，并伴有輕微腦震蕩癥狀。據(jù)警方介紹，造成這一情況的原因是患兒家屬認為護士態(tài)度不好。

醫(yī)患溝通技巧溝通護患沖突對話案例 的目的:建立相互融洽、理解、信任和支持的醫(yī)... 訴分析原因分析真正的原因分析患者的不滿及顧慮解決問題。下面我整理了醫(yī)患溝通技巧的案例護患沖突對話案例 ，供護患沖突對話案例 你閱讀參考。

醫(yī)患溝通技巧：用心傾聽，準確探析信息背后蘊含的情緒情感

精神科醫(yī)生在對患者進行心理治療時，首先應(yīng)該注意的是盡可能地多聽少說。對醫(yī)生來說，積極的傾聽是初次心理治療階段中收集患者信息，以便與患者商量制定個性化心理治療方案的有效途徑。為了盡可能地避免和減少重要信息的遺漏，醫(yī)生宜使用開放式的和中立式的提問方式，可使患者在壓力較小的溝通中盡可能地把自己相關(guān)信息和煩惱向醫(yī)生進行表達。

例如醫(yī)生問“睡眠好不好?”這是一個封閉式的提問，患者可能答“不好”，而沒有把具體問題展開，同時在這種程序化的對答中患者感受到的是醫(yī)生的冷漠。如果醫(yī)生改問“能說一說你最近白天和晚上的睡覺情況嗎?”這樣的問法通俗易懂，而且表達了醫(yī)生對患者表述的鼓勵。患者可能會全面地表達自己白天睡眠和晚上睡眠質(zhì)量的情況、是否早醒或者難以入眠、夜驚、夢魘等情況。

在心理治療中，醫(yī)生的傾聽不但要用耳完整捕捉患者傳遞的信息，還需要用心去琢磨信息背后所包含的情緒情感。例如，在心理治療中，醫(yī)患的溝通可能出現(xiàn)令人尷尬的沉默。沉默也是信息，能反映出對方的態(tài)度和情緒。這時候醫(yī)生要根據(jù)所具備的心理學(xué)專業(yè)知識和實踐 經(jīng)驗 用心去分析患者的沉默在傳遞什么信息。第一種情況是創(chuàng)造性沉默，患者可能表現(xiàn)出目光凝視在空間的某一點，表明她剛才說出的話或者醫(yī)生剛才說出的話引發(fā)了她的思考或者給予了她啟示，此時她正在集中注意力進行思考。

這時候醫(yī)生可以什么也不說，在等待中注視著患者，以非言語的行為為對方提供所需要的時空。第二種情況是自發(fā)性沉默，在心理治療初期，患者感覺到不知所措和不知說什么的緊張，表現(xiàn)出目光游移不定或者用征詢、疑問的眼神看著醫(yī)生。如果醫(yī)生仍保持沉默，可能引發(fā)患者的緊張升級，這時候醫(yī)生可以主動與患者進行溝通解除緊張氣氛。

第三種情況是沖突性沉默，這時候的沉默是一種難以應(yīng)付的沉默，表達出患者對醫(yī)生的不滿、憤怒等，患者出現(xiàn)這種被動攻擊，可能源于醫(yī)生不能給予正確的理解。面對此時貌似消極的沉默，醫(yī)生亦不用感到焦慮，而使用面質(zhì)的心理咨詢

技巧詢問患者“你的沉默好像在給我傳達一些信息啊?”患者可能會說，“我剛才說的話你好像沒有認真聽”。在這種時候，醫(yī)患之間真誠的表達自己的想法會使雙方的關(guān)系和信任程度向更深更積極的方向發(fā)展。醫(yī)患之間出現(xiàn)沖突性沉默也可能并非是醫(yī)生的原因，也許是患者正在猶豫是否該把自己擔(dān)憂、害怕或非常隱私的問題透露給醫(yī)生，面對患者的猶豫，醫(yī)生可以重申心理治療的保密原則來解除患者的顧慮。

總之，在心理治療全程中，醫(yī)生應(yīng)該多聽少說，用心去傾聽患者傳遞出的各種言語、非言語包括哭泣、沉默等信息，然后經(jīng)過分析后給予正確的反饋。

醫(yī)患溝通技巧： 態(tài)度中立，慎重考慮是否該給予建議

人本主義代表人物羅杰斯提倡非指導(dǎo)性的心理治療，他認為醫(yī)生在與患者進行心理治療時，應(yīng)盡可能地保持價值中立的態(tài)度，做到不評判、不指責(zé)、不干涉，鼓勵患者自己做出價值判斷和價值選擇，相信患者能夠靠自己的潛能解決自己的問題。因此當醫(yī)生對患者的選擇和行為不滿時，不宜進行是非好壞價值觀的評判，亦不宜出現(xiàn)皺眉、撇嘴等不認同不接納的非言語信息，同時也不把外在的價值觀和價值標準強加給患者，某患者對醫(yī)生說“上次有個醫(yī)生說我這是強迫癥，吃藥也只能控制病情，不能完全依賴藥物治愈。我已經(jīng)吃了半個月的藥，還有一個半月的藥放在家里，我不想吃藥了，吃藥沒有用?！边@時候，醫(yī)生如果用直接的方式勸患者繼續(xù)服藥，可能效果不佳，容易引起患者逆反情緒。

那么醫(yī)生在解釋了精神科藥物起效時限以后，這樣說，“那你停藥后，調(diào)整的感覺怎么樣?”醫(yī)患之間陷入創(chuàng)造性沉默階段，沉默一段時間后，患者說“還是反復(fù)在想那些事情……”。醫(yī)生在這里保持中立的態(tài)度，沒有直接反駁患者的觀點，沒有給予指責(zé)和評判，而是讓患者自己思考停藥以后的健康狀況，自己去抉擇是否該繼續(xù)服藥。

人本主義心理治療師認為心理治療的原則是助人自助———不為來訪者做決定，引導(dǎo)來訪者自己洞悉自己的心理問題，指導(dǎo)來訪者學(xué)會自己解決問題。這樣能夠保證心理治療的效果穩(wěn)定持續(xù)，即使患者在脫離了與心理治療師的關(guān)系以后，遇到新的問題，也能自己面對和處理。然而，醫(yī)生與患者的關(guān)系和心理治療師與來訪者的關(guān)系還不完全對等，患者在治療初期和病情發(fā)作時，有時候自己無法做主，醫(yī)生具備專業(yè)知識，具有主動性和主事性。因此，醫(yī)生的指示和意見對于患者來說至關(guān)重要，那么醫(yī)生在心理治療中是否該給患者提供建議的問題引發(fā)了人們的思考。

一般研究者都認為，對于心理治療范疇內(nèi)的情緒調(diào)試、技能技巧傳授等問題，醫(yī)生適宜給予建議，而對于患者面臨外在客觀刺激的選擇，醫(yī)生應(yīng)給予患者指導(dǎo)，使其自由選擇。如某高中生患者稱班主任說他是無能的，不讓他去上課和考試，擔(dān)心他的成績拖累了全班的排名，患者一直低著頭，缺乏自信，并且有抑郁癥狀表現(xiàn)。這時候醫(yī)生適宜于對患者的情緒和不良認知進行指導(dǎo)，而對于患者是否該選擇轉(zhuǎn)班、轉(zhuǎn)校，或者像校級相關(guān)部門反應(yīng)此事件，應(yīng)該由患者自己或其監(jiān)護人做出決定。

醫(yī)患溝通技巧：盡量共情，表達無條件的積極關(guān)注和理解

人本主義流派的心理治療師在治療過程中不是把注意力放在患者有什么問題、這個問題如何產(chǎn)生，以及使用什么技術(shù)去進行治愈。他們關(guān)注的是設(shè)法建立一種理想的咨訪關(guān)系，營造一種特殊的交流氣氛。代表人物羅杰斯提出真誠、共情、無條件的積極關(guān)注三項關(guān)系條件。

共情是一個復(fù)雜的概念，羅杰斯對共情的解釋是心理治療師能夠正確地了解來訪者內(nèi)在的主觀世界，并且能將有意義的信息傳達給來訪者，明了或察覺到來訪者蘊涵著的個人意義的世界，就好像是你自己的世界!但是沒有喪失這“好像”的特質(zhì)。Carkhuff和Pierce建構(gòu)了一個區(qū)分調(diào)查表，用以評估共情的水平。

其中有效的積極共情有三個水平，第一層為可接受的最低共情水平，要求治療師能夠理解患者信息傳遞的內(nèi)容和內(nèi)容背后蘊含的情緒、情感并且做出反應(yīng);第二層為高級共情水平，要求治療師不但能夠明白和正確反饋患者傳遞的信息和情感而且能夠給予指導(dǎo);第三層為最高級共情水平，要求治療師在前面層次要求的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)患者做出積極的行為改變。在5.12汶川大地震中幸免于難的一位老年抑郁癥患者對精神科醫(yī)生說，

“那天如果我離開棋牌室的時候，堅持要我的老伙伴與我一起回去，可能他就不會出事?！贬t(yī)生的回答“你認為如果那天你堅持讓老伙伴與你一起離開，他就不會出事情”。這個回答只是表達了醫(yī)生對患者信息內(nèi)容的理解，缺乏對患者深層情感的反饋，不算是成功的共情。換成這樣的回答“你認為如果那天你堅持讓老伙伴與你一起離開，他就不會出事，因此你感到懊悔和內(nèi)疚?！?/p>

這個回答達到了可接受的最低水平的共情，醫(yī)生不但能夠理解患者信息傳遞的內(nèi)容而且也正確地反饋出患者的情感。再換成這樣的回答“你認為自己沒有堅持的行為使他離開了人世，為此你感到懊悔和內(nèi)疚，你很希望能再有一次選擇的機會”。這個回答屬于高級的共情，醫(yī)生不但理解了患者的情感，也指出了患者認知存在的不足。最高級的共情水平的回答可以是“你認為自己沒有堅持的行為，使他離開了人世，為此感到懊悔和內(nèi)疚，你很希望再有一次選擇的機會，你可以嘗試著把你的這種想法和情緒表達出來。”這樣的反饋包括了患者能采取的 措施 ，具有促進其行為的意義。

使用共情能夠使患者深切體驗到被人理解的感受，較高層次的共情能引導(dǎo)患者對自己的感受做積極的思考，促進其內(nèi)在心理機制的恢復(fù)。然而在開展心理治療時，醫(yī)生不應(yīng)把共情簡單地當作一門技術(shù)或 方法 ，而是要用心去感受患者，放下自己的參照標準而以患者的參照標準對患者的內(nèi)心感受進行正確的理解并及時給予反饋和指導(dǎo)。

醫(yī)患溝通技巧： 用語考究，體現(xiàn)溝通的有效性和藝術(shù)性

精神分析流派提出了心理分析療法，是現(xiàn)代心理治療的奠基石。其代表人物弗洛伊德認為心理疾患尤其是神經(jīng)癥產(chǎn)生的根本原因是潛意識的心理沖突。個體的某些欲望不能實現(xiàn)從而被壓抑在潛意識層面，活躍的潛意識通過病人的軀體癥狀予以表達，所以病人雖然知道自己的癥狀，卻不了解造成癥狀的原因。心理分析療法的焦點就在于向病人揭示內(nèi)在沖突的原因，使?jié)撘庾R向意識轉(zhuǎn)化，從而幫助其癥狀的消失。

在向病人揭示其潛意識欲望的心理治療中，醫(yī)生應(yīng)避免或少用專業(yè)術(shù)語。醫(yī)生在與沒有受過正規(guī)系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 教育 的患者進行溝通時，需要通俗表達 醫(yī)學(xué)知識 ，對于非用不可的專業(yè)術(shù)語，醫(yī)生要加以說明和解釋，過多的專業(yè)術(shù)語會使醫(yī)患難以共享信息。如某患者因患軀體障礙前往精神科接受住院治療，根據(jù)患者的病史信息，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者一到秋忙時節(jié)即產(chǎn)生渾身酸麻無力、疼痛難忍的癥狀。在結(jié)合藥物治療過程中，醫(yī)生使用心理分析療法給予干預(yù)。醫(yī)生說“你的潛意識層面產(chǎn)生了對體力勞動的回避，而意識層面又不能接納自己不負責(zé)任的行為，這種沖突通過軀體癥狀予以表示，所以你得了這個病?！?/p>

這樣的解釋對于經(jīng)過心理學(xué)理論專業(yè)培訓(xùn)的人士來說意思傳達既準確又簡明，然而患者卻不能理解潛意識、意識與他的軀體癥狀的關(guān)系。如欲讓患者明白這句話的含義，需要患者學(xué)習(xí)精神分析流派的理論知識，顯然是不現(xiàn)實的。那么為了保證心理治療中溝通的有效性，醫(yī)生可以這樣說“在每個人的內(nèi)心深處，都有難以覺察到的一些愿望，那么下地干活這個事情可能讓你感到很不愉快，但是作為大小伙子的你，身強體壯，不下地干活似乎也說不過去，所以你的內(nèi)心可能非常矛盾，而往往你自己覺察不到這種內(nèi)心的沖突，于是內(nèi)心的愿望就通過身體的一些不適給予暗示，生病就可以讓你不用參加勞動了。

這種關(guān)聯(lián)可能你是想不到的，但是它存在著?！贬t(yī)生這樣的表達，既不用介紹弗洛伊德，也能讓患者領(lǐng)會其中的含義。然而醫(yī)生大膽地挖掘患者內(nèi)心潛意識，并赤裸裸地將其暴露在患者面前需要醫(yī)患之間已經(jīng)建立了可信賴的關(guān)系作為前提。

醫(yī)患溝通技巧： 積極交流，勇于糾正患者不合理的信念

認知心理學(xué)流派用信息加工的觀點看待人的認知過程，認為人的認知過程是一個主動尋找信息、接受信息、加工信息的過程。該流派的代表人物將理論不斷發(fā)揚運用到心理治療領(lǐng)域，例如埃里克•伯恩的“相互作用分析”，梅欽鮑姆的“認知行為矯正”，貝克的“認知療法”、艾利斯的“理性-情緒療法”以及我國的心理學(xué)家鐘友斌先生提出的“認知領(lǐng)悟心理療法”等。其中“理性-情緒療法”在國際上享有很高的知名度。該療法認為人的情緒來自于個體對所遭遇事情的信念、評價、解釋或哲學(xué)觀點，而非來自事情本事，因此治療的重點是與不合理的觀點做辯駁從而進行認知矯正，并非重在關(guān)系的建立。

如某女性患者，46歲，中學(xué) 文化 水平，家庭主婦，家庭成員包括丈夫和一兒一女，均健康。因懷疑丈夫在外與某女同事有不正當關(guān)系，因此經(jīng)常查看丈夫手機信息，并且前往丈夫所在單位進行跟蹤，為此與丈夫多次發(fā)生沖突，兒女均認為其母是無事生非并且表示漠視和不理解。近期患者出現(xiàn)每天心跳加快、四肢顫抖、頭腦一片空白、沒有食欲、難以入眠的焦慮癥癥狀，醫(yī)生對其進行藥物治療的同時實施“理性-情緒療法”。與患者“無理由的堅信丈夫有外遇”的不合理信念進行了辯駁，并且引導(dǎo)她客觀的分析現(xiàn)實刺激，鼓勵她主動平和地嘗試與丈夫進行溝通。經(jīng)過8周的積極治療，患者認識到自己的猜測過于主觀，并且癥狀有所緩解，與丈夫和兒女的關(guān)系得到了極大地改善。

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1、護士話沒說完整護患沖突對話案例 ，導(dǎo)致患者理解有偏 2、當做家人對待護患沖突對話案例 ，待人恭敬護患沖突對話案例 ，說話小心

主旨:規(guī)范護士禮儀護患沖突對話案例 ，樹立護士形象。

將規(guī)范的護理服務(wù)禮儀融入到臨床護理工作中護患沖突對話案例 ，構(gòu)建和諧護患關(guān)系護患沖突對話案例 ，提高患者滿意度。

劇情:XXX醫(yī)院于2010年11月擴建病房，新成立內(nèi)科。

為滿足臨床需求新招入一-批護士，新護士言行舉止不規(guī)范，導(dǎo)致護理投訴增加，患者滿意度明顯下降。護士長助理李XX多次發(fā)現(xiàn)身邊低年資護士的不良言行引起患者的不滿，便與護士長鄭XX商討如何解決該問題。

2011年初在內(nèi)一科品管圈討論會上李XX提出該問題，經(jīng)過討論、分析該主題得分最高，成為本次品管圈的主題。在護理部的支持下，內(nèi)一科請來禮儀標兵祁XX對內(nèi)-科全體護士進行規(guī)范的護理服務(wù)禮儀培訓(xùn)。

經(jīng)過培訓(xùn)，以及護士長的嚴格要求下，護士姐妹們都熟練掌握了護士標準禮儀，并將規(guī)范的護理服務(wù)禮儀融入到臨床護理工作中。護士們的服務(wù)得到了患者的認可，患者滿意度顯著提升。

主要角色和性格特點:1、護士長鄭XX:工作認真，吃苦耐勞。

平時和藹可親，但在工作中-一絲不茍，嚴格要求;

2、護士長助理李XX:學(xué)歷高，理論知識扎實。

非常聰明，善于觀察，善于思考;

3、禮儀標兵祁XX:行為舉止端莊得體，護理服務(wù)熱情細致，是醫(yī)院的禮儀標兵;、低年資護士陳XX:年輕單純、性格直爽，言行舉止卻不得體，常被患者投訴;

4、低年資護士張XX:年輕單純、性格直爽，言行舉止卻不得體，常被患者投訴.

擴展資料：

情景劇劇本特征

喜劇性

情景劇的發(fā)展，源于美國肥皂劇，以打發(fā)時間為主，自從此形式的電視劇出現(xiàn)，就一直走著相同的路。情景劇的喜劇性主要體現(xiàn)在，情景對話上，主要以幽默的語言方式打動人，因為其場地及制作金費限制。所以只有從情節(jié)和語言上出彩，這就要求演員具有很強的表達能力。

貼近性

情景劇的話題，一定是與大眾的生活相關(guān)的，也是大眾關(guān)心和關(guān)注的，與其說在演戲，不如說在演繹百姓自己的生活。

地域性

情景劇以語言體現(xiàn)其個性，傳播的是小眾文化，如《成長的煩惱》，觀影者必須理解一定的美國文化，懂得美式幽默，否則是看不懂的，如果把《我愛我家》拿到美國去，美國的觀眾也不能理解笑聲什么時候突然冒出來，具有京味的情景劇，就有濃郁的北京口聲和一些專屬北京的樂趣，所在創(chuàng)作情景劇，一定要立足本土，在語言發(fā)達、話題表達等，這也反襯了貼近性。