# 廣西交通事故理賠標準解讀

## 一、保險理賠順序與范圍劃分

當機動車發(fā)生交通事故時，理賠按先后順序處理。首先由交強險公司在責任限額內賠償。交強險包含兩類賠償：醫(yī)療費用和死亡傷殘費用。醫(yī)療費用涵蓋住院費、伙食補助等項目，死亡傷殘費用包含喪葬費、護理費等16項。

超出交強險限額的部分由商業(yè)三者險賠付。商業(yè)險賠償分兩種情況：對受傷者賠付醫(yī)療費、誤工費等12項；對死亡案例賠付喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費等4項。保險公司只承擔法律規(guī)定和合同約定部分，超出范圍的損失需當事人自行協(xié)商。

## 二、醫(yī)療費用處理細則

醫(yī)療費計算需提供完整診療記錄。門診病歷、住院記錄、費用清單等材料必須加蓋醫(yī)院公章。就診醫(yī)院需具備合法行醫(yī)資質，就近治療原則是重要審核標準。

五種情況不賠醫(yī)療費：醫(yī)保自費部分、與事故無關的治療、無處方購藥、住院期間門診開藥、已獲其他補償的費用。當事故傷情與原有疾病難以區(qū)分時，按比例協(xié)商確定賠償金額。

后續(xù)治療費需醫(yī)院或鑒定機構出具證明。無需后續(xù)手術的不賠，確需復診的按當地醫(yī)療水平核定。已安裝固定器械需拆除的，參考同類治療費用標準。已獲其他補償的部分要扣除。

## 三、誤工費與護理費計算

誤工費根據實際收入損失計算。有固定工作的需提供工資證明和個稅記錄，個體戶參照行業(yè)標準，無業(yè)人員按戶籍類型計算。誤工天數包含住院和醫(yī)囑休息時間，最長計算至傷殘鑒定前一天。

護理費按護理人員收入計算。雇請護工的參照當地勞務標準。護理人數通常為1人，特殊情況憑醫(yī)療證明增加。出院后護理期不超過法定誤工標準，終生護理最長賠20年。

## 四、傷殘與死亡賠償標準

傷殘賠償金按傷殘等級計算。城鎮(zhèn)居民參照可支配收入，農村居民參照純收入標準。賠償年限最高20年，60歲以上每年遞減，75歲統(tǒng)一賠5年。多處傷殘的，最高等級系數加附加系數，總和不超過100%。

死亡賠償金計算方式與傷殘賠償相同。需提供死亡證明和戶籍材料。農村居民符合三種條件可按城鎮(zhèn)標準賠償：在城鎮(zhèn)工作滿1年、居住滿1年、子女在城鎮(zhèn)就讀滿1年。

被扶養(yǎng)人生活費計算分死亡和傷殘兩種情況。扶養(yǎng)對象包括未成年人和無勞動能力親屬。賠償年限未成年人算至18歲，成年人最高20年。多個被扶養(yǎng)人的年賠償總額不超過居民年消費支出。

## 五、其他費用注意事項

交通費按公交、出租車票據報銷，異地治療限火車硬臥標準。住宿費參照公務人員出差標準。處理喪葬事宜的親屬費用限3人5天，含交通、住宿和誤工費。

精神撫慰金需調解協(xié)議書，根據責任比例、傷情等因素協(xié)商確定。所有賠償項目需提供原始票據，復印件需加蓋出具單位公章。對計算標準有爭議的，可申請司法鑒定或參照最新年度賠償標準。

該標準自2013年2月起試行，依據民法典、保險條例等23項法規(guī)制定。保險公司在理賠時需嚴格執(zhí)行單證審核，對于材料不全或超出標準部分，應當場告知當事人補充或協(xié)商解決。每年賠償數據參照廣西高院發(fā)布的最新標準調整，確保賠償金額與經濟發(fā)展水平同步。