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喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎

在線問法 時(shí)間: 2024.03.30
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喝酒自己摔傷的醫(yī)保能給報(bào)銷嗎

飲酒導(dǎo)致喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎 的行為行動(dòng)不靈便而摔傷喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎 的,這個(gè)狀態(tài)下多數(shù)醫(yī)保是不給予報(bào)銷的,這是因?yàn)榻^大多數(shù)的醫(yī)保針對(duì)于意外損傷都有相關(guān)的規(guī)定,比如說對(duì)于打架斗毆酗酒,以及車禍等相關(guān)行為導(dǎo)致的意外傷害都不在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍之內(nèi),一般給予報(bào)銷的,都要進(jìn)行醫(yī)保局的核查,核實(shí)后才能夠給予報(bào)銷。

以北京市為例,自身酗酒導(dǎo)致受到傷害不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍。

根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第三十條,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用:

(一)在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,但急診除外喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎 ;(二)在非定點(diǎn)零售藥店購藥的喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎 ;

(三)因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;

(四)因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;

(五)因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;

(六)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的。

拓展資料

社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括哪些

社保醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目及基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個(gè)方面。以下是社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的具體內(nèi)容。

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷

我國藥物種類主要可以分為甲類、乙類和丙類,甲類腰圍基本納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,按照一定的標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷;乙類藥物報(bào)銷80%,另外20%自負(fù);丙類藥物為自負(fù)藥品,不予報(bào)銷。

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷

基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件:

(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;

(2)由物價(jià)部門制定喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎 了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);

(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷

基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。

酒后摔倒醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎

不可以報(bào)銷。依據(jù)醫(yī)保報(bào)銷范圍的規(guī)定有工傷、職業(yè)病、女工生育、酗酒致傷、流氓斗毆、喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎 他人故意傷害等多種情況的不予報(bào)銷費(fèi)用喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎 ,即從醫(yī)療保險(xiǎn)角度是不予報(bào)銷的。同時(shí)依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第十六條規(guī)定故意犯罪的、醉酒或者吸毒的、自殘或者自殺的不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎 ,即從工傷保險(xiǎn)角度是不予報(bào)銷的。

1、醫(yī)??ǖ膱?bào)銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷公式為喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎 :(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)(75年齡0.2),正常情況下,實(shí)際報(bào)銷比例在20~60不等。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的,乙類藥品報(bào)銷80,床位費(fèi)有限額,按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷。2、醫(yī)??ǖ膱?bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣鐣?huì)職工平均工資的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值)。3、醫(yī)??ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用,但不屬于報(bào)銷范疇,因?yàn)獒t(yī)??ɡ锏腻X就是醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢。4、大病保險(xiǎn)報(bào)銷參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分,納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50。即,報(bào)銷金額自負(fù)部分×50,醫(yī)??▓?bào)銷范圍:1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件:(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;(2)由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。

喝酒后摔傷可以報(bào)銷醫(yī)保嗎?

不能喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎 ,自身酗酒導(dǎo)致受到傷害不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎 的報(bào)銷范圍。

根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第三十條喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎 ,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用:在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,但急診除外;在非定點(diǎn)零售藥店購藥的;因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的。

【拓展資料】

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)亦稱"疾病社會(huì)保險(xiǎn)"或"健康社會(huì)保險(xiǎn)"。被保險(xiǎn)人因疾病、負(fù)傷、殘廢等造成收入中斷及醫(yī)療費(fèi)用的損失,由保險(xiǎn)組織提供物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)。包括疾病補(bǔ)助金和健康照顧,即對(duì)醫(yī)療、特別醫(yī)療、門診、住院療養(yǎng)、家庭護(hù)理服務(wù)和藥品供應(yīng)等的費(fèi)用給付。疾病保險(xiǎn)的范圍,由于各國國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、社會(huì)制度不同,保險(xiǎn)范圍差異甚大。有的國家包括全民,有的國家只限于被雇傭的勞動(dòng)者。資金來源,大多數(shù)國家規(guī)定由雇員和雇主共同負(fù)擔(dān),國家給予一定補(bǔ)貼。

社保醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目及基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個(gè)方面。以下是社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的具體內(nèi)容:

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷

我國藥物種類主要可以分為甲類、乙類和丙類,甲類腰圍基本納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,按照一定的標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷;乙類藥物報(bào)銷80%,另外20%自負(fù);丙類藥物為自負(fù)藥品,不予報(bào)銷。

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷

基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件:

(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;

(2)由物價(jià)部門制定喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報(bào)銷嗎 了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);

(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷

基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。

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北京交通事故律師-許瑞林

04-10 08:30

一級(jí)傷殘,因果關(guān)系存在問題,一審委托他所,只打回了5萬多賠償,二審委托我們,拿到了85萬賠償款,20年護(hù)理依賴!又是一大勝利??????

北京交通事故律師-許瑞林

12-10 14:12

【鋒芒礪劍•實(shí)戰(zhàn)練兵】? 元甲模擬法庭高燃開戰(zhàn)!?? 復(fù)刻高速追尾真實(shí)案例 上演1v6極限攻防戰(zhàn)~ 原告律師單點(diǎn)突圍,鎖定關(guān)鍵勝局!庭前預(yù)演即實(shí)戰(zhàn)沙場 元甲以百次推演淬煉一劍封喉??? 為委托人破局制勝時(shí)刻準(zhǔn)備!

北京交通事故律師-許瑞林

04-10 18:43

??372期和解大講堂 法律公益講座來了?????? 1?發(fā)生交通事故,怎樣談和解你知道嗎? ?和解專家現(xiàn)場教學(xué)?? 2?你的傷殘能否評(píng)定?能否爭到更高? ?法醫(yī)專家現(xiàn)場評(píng)定?? 3?你知道你最高能拿多少賠償嗎? ?律師現(xiàn)場指導(dǎo)?? ?你的問題與麻煩都將在本次講座中一一解決?? ??本周六下午兩點(diǎn)開始?? ??免費(fèi)名額僅剩最后1?0?個(gè)?????????,趕緊找我預(yù)約吧???

北京交通事故律師-許瑞林

07-23 10:05

專業(yè)才能高效,有一種欣慰叫做判如所請(qǐng)!北京延慶區(qū)交通事故,傷者評(píng)上十級(jí)傷殘,在開庭中元甲律師對(duì)傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)極力爭取,得到法院支持,幫助傷者獲得賠償款合計(jì)40萬元。

北京交通事故律師-許瑞林

10-14 15:28