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醫(yī)院漏診一年后發(fā)展成癌癥

在線問法 時(shí)間: 2024.03.16
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法院判決體檢目的是“早發(fā)現(xiàn)”被告存在過錯(cuò)法院受理該案后,鑒定中心作出司法鑒定,認(rèn)為體檢中心2013年在讀胸部DR影像片時(shí),雖指出右側(cè)局部胸膜增厚性改變,但未及時(shí)識別肺組織異常改變或早期病變情形,也未針對胸膜增厚提出進(jìn)一步相應(yīng)檢查建議例如胸部CT,也沒有給出恰當(dāng)正確的醫(yī)學(xué)信息和醫(yī)學(xué)建議,體檢工作存在過錯(cuò),北京一體檢中心給科研人員張華(化名)體檢時(shí)醫(yī)院漏診一年后發(fā)展成癌癥,未能從胸部DR影像片及時(shí)識別肺組織早期病變,也沒給出恰當(dāng)正確醫(yī)院漏診一年后發(fā)展成癌癥的醫(yī)學(xué)信息和醫(yī)學(xué)建議,一年后張華發(fā)現(xiàn)癌癥時(shí)已是中晚期。
體檢中心漏診肺癌患者起訴獲賠多少萬?

北京一體檢中心給科研人員張華(化名)體檢時(shí)醫(yī)院漏診一年后發(fā)展成癌癥 ,未能從胸部DR影像片及時(shí)識別肺組織早期病變,也沒給出恰當(dāng)正確醫(yī)院漏診一年后發(fā)展成癌癥 的醫(yī)學(xué)信息和醫(yī)學(xué)建議,一年后張華發(fā)現(xiàn)癌癥時(shí)已是中晚期。張華起訴索賠,該體檢中心分別在2016年和2017年底兩次被判賠償,共支付15萬余元。

事件回顧

體檢機(jī)構(gòu)未發(fā)現(xiàn)病變

一年后確診為肺癌

張華是一名科研人員,單位每年會組織體檢。2013年12月18日,醫(yī)院漏診一年后發(fā)展成癌癥 他到一家體檢中心體檢。2013年12月21日醫(yī)方出具體檢報(bào)告中,胸部攝片提示“右側(cè)局部胸膜增厚”。2014年12月25日,張華再次到這家體檢中心體檢,胸部攝片發(fā)現(xiàn)“右肺下葉可見團(tuán)狀塊陰影”。張華立即去中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院進(jìn)一步檢查。2015年1月4日,他被確診為右肺下葉癌,被安排立即手術(shù)。

張華住院期間,專家會診時(shí)發(fā)現(xiàn),2013年12月18日體檢報(bào)告后附醫(yī)院漏診一年后發(fā)展成癌癥 的DR影像片紙質(zhì)復(fù)印件已經(jīng)顯示右下肺部存在陰影,這說明體檢中心存在嚴(yán)重醫(yī)院漏診一年后發(fā)展成癌癥 的漏診、誤診。張華雖經(jīng)手術(shù)治療,但因耽誤病情一年多,肺癌血行轉(zhuǎn)移,需長期放化療,過程痛苦、花費(fèi)巨大,且生存期顯著下降。

體檢中心

此前要是沒進(jìn)行體檢

病情更發(fā)現(xiàn)不了

張華將體檢中心訴至法院,要求其賠償醫(yī)療費(fèi)14萬余元、精神損害撫慰金10萬元,以及包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)在內(nèi)的費(fèi)用27萬余元。

對此,體檢中心辯稱,其體檢行為不存在過錯(cuò),且體檢行為和張華的自身疾病不存在因果關(guān)系。若沒體檢,張華的病將更晚才能發(fā)現(xiàn),更晚才得到治療。2013年的體檢該中心已提示右側(cè)局部胸膜增厚,并提示對異常結(jié)果進(jìn)行隨訪復(fù)查或其他相關(guān)檢查,而癌癥也是2014年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的,此后才得以在沒有癥狀的情況下及早確診,及早治療,體檢中心充分履行了注意義務(wù)和告知義務(wù)。

體檢中心表示,公司對張華身患疾病深感遺憾,但其所患是自身原發(fā)疾病,并非體檢導(dǎo)致,且必然發(fā)生手術(shù)、放療、化療等后續(xù)治療。所以張華的損害后果與體檢中心的體檢行為不存在任何因果關(guān)系。體檢的目的是發(fā)現(xiàn)疾病線索,不是也不能取代診斷,故不存在漏診、誤診。

法院判決

體檢目的是“早發(fā)現(xiàn)”

被告存在過錯(cuò)

法院受理該案后,鑒定中心作出司法鑒定,認(rèn)為體檢中心2013年在讀胸部DR影像片時(shí),雖指出右側(cè)局部胸膜增厚性改變,但未及時(shí)識別肺組織異常改變或早期病變情形,也未針對胸膜增厚提出進(jìn)一步相應(yīng)檢查建議例如胸部CT,也沒有給出恰當(dāng)正確的醫(yī)學(xué)信息和醫(yī)學(xué)建議,體檢工作存在過錯(cuò)。

法院認(rèn)為,健康體檢是通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進(jìn)行身體檢查,了解受檢者的健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。實(shí)施健康體檢,應(yīng)達(dá)到“在定期、約定的檢查項(xiàng)目范圍內(nèi),盡早發(fā)現(xiàn)潛在或早期病變、異常,從而及時(shí)提出相應(yīng)的進(jìn)一步醫(yī)學(xué)診療建議,使受檢者能盡早得到規(guī)范診治、改善預(yù)后”的目的。

法院認(rèn)為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康體檢行為雖與醫(yī)學(xué)診治不同,但也屬于醫(yī)療行為的一種,受相關(guān)醫(yī)療規(guī)范約束。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康體檢行為存在過錯(cuò),且該過錯(cuò)行為給患者造成了損害后果,并與患者的損害后果之間存在因果關(guān)系,則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的侵權(quán)責(zé)任。

本案中,根據(jù)司法鑒定,體檢中心的醫(yī)療行為存在過錯(cuò),該過錯(cuò)與張華肺葉切除手術(shù)后需接受輔助化療之間存在一定的因果關(guān)系,責(zé)任程度為主要責(zé)任,法院酌定體檢中心按照75%的責(zé)任比例作出補(bǔ)償。2016年,北京市朝陽區(qū)法院判處體檢中心賠償張華包括醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)、精神損害撫慰費(fèi)等費(fèi)用在內(nèi)約10萬元。

此后,張華化療又產(chǎn)生大額醫(yī)療費(fèi),再次將體檢中心訴至法院。2017年11月7日,北京市朝陽區(qū)人民法院判體檢中心再賠醫(yī)療費(fèi)約5萬元。

律師說法

此類問題缺乏救濟(jì)手段

需要立法完善

中國衛(wèi)生法學(xué)會常務(wù)理事、北京道信律師事務(wù)所律師萬欣是張華的代理人。萬欣認(rèn)為,普通民眾定期體檢,主要目的是發(fā)現(xiàn)早期癥狀不明顯不易被發(fā)現(xiàn)、而晚期發(fā)現(xiàn)治愈率很低的癌癥之類的重大病癥,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,延長壽命、提高生存質(zhì)量。

萬欣表示,民眾做體檢的目的,高血壓一類的慢性病,早期臨床上會有表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)后治療方法也多,體檢發(fā)現(xiàn)這些疾病不是體檢的主要目的,最重要的還是癌癥的早期發(fā)現(xiàn),“這件事造成的影響很難量化評估。張華的生存期因此下降,但任何一家鑒定機(jī)構(gòu)都沒法出具鑒定意見,判斷張華因?yàn)檎`診會少活多少年?!?/p>

萬欣認(rèn)為,目前法律規(guī)定對這種情況缺乏有效救濟(jì)手段,這是醫(yī)療糾紛司法實(shí)務(wù)的一個(gè)難點(diǎn)問題,亟須立法完善。

癌癥本來不能治。

年年體檢,卻被確診為癌癥晚期!揭露3個(gè)原因,原來都在假裝查癌

“醫(yī)生醫(yī)院漏診一年后發(fā)展成癌癥 ,你是和我開玩笑吧,我年年體檢,都沒有發(fā)現(xiàn)異常,現(xiàn)在你說我得了肺癌晚期,那我做體檢還有什么意思呢?”劉先生質(zhì)疑著醫(yī)生醫(yī)院漏診一年后發(fā)展成癌癥 的診斷。

醫(yī)生指出,“年年體檢都沒事,結(jié)果卻突然查出癌”醫(yī)院漏診一年后發(fā)展成癌癥 的現(xiàn)象在臨床上經(jīng)常發(fā)生,絕大部分患者第一反應(yīng)都是質(zhì)疑是誤診,然后跑幾家去診斷,但是事實(shí)并不會因此而改變。

其實(shí)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人們的 健康 意識在上漲,按道理來說,應(yīng)該是可以避免這類情況產(chǎn)生,為什么還會犯這樣的錯(cuò)呢?

年年體檢究竟是不是浪費(fèi)錢?體檢到底有沒有作用?發(fā)出這種質(zhì)疑,都只是因?yàn)槿藗儭罢`解”了體檢。

很多人其實(shí)是在假裝體檢查癌。

體檢,并不是問診,它不是為了檢查出某種疾病,而是讓人們可以 更好地了解自己的 健康 狀況 。人體就好比自來水,而體檢就是第一重過濾,只能把人體大的 病征 給篩查出來,但更細(xì)致的疾病,還需要多重過濾才能檢測得出。所以,體檢的項(xiàng)目、部位及對體檢后對結(jié)果是否重視,都影響著體檢的參考價(jià)值。

體檢項(xiàng)目不對 :每年的體檢,是大多公司給員工的福利,這些體檢項(xiàng)目一般稱為常規(guī)體檢,并不專門針對癌癥。而早期的癌癥,需要有針對才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。例如大腸癌,需要進(jìn)行直腸指檢或腸鏡;肺癌需要通過胸部CT。

醫(yī)生漏診誤診: 癌細(xì)胞非常狡猾,如果沒有專業(yè)的知識及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),出現(xiàn)誤診、漏診一點(diǎn)都不奇怪。尤其是一些所謂的體檢機(jī)構(gòu),上崗人員水平參差不齊,甚至還有些機(jī)構(gòu)會雇傭沒有任何資質(zhì)的人來做檢查員,結(jié)果可想而知,誤診漏診的概率當(dāng)然增加。

體檢異常未重視 :絕大部分患者當(dāng)拿到白紙黑字標(biāo)著異常的體檢報(bào)告,并沒有很多人引起人們的重視而去復(fù)診。小艾有個(gè)朋友,體檢時(shí)被診斷出甲狀腺結(jié)節(jié),報(bào)告建議他進(jìn)一步就診,確定結(jié)節(jié)的性質(zhì),但朋友以忙為借口,一直拖延,直到摸到結(jié)節(jié)如硬幣般大小,才急急忙忙去復(fù)診。

有專家表示,很多人對體檢的認(rèn)知出現(xiàn)偏差,選擇的項(xiàng)目也不完全適合自己。體檢內(nèi)容應(yīng)根 據(jù)個(gè)人既往史、家族病史、年齡、性別、 健康 危險(xiǎn)因素和經(jīng)濟(jì)狀況等綜合因素考慮分析。

項(xiàng)目的選擇要體現(xiàn)個(gè)性化需求,最好 長期選擇同一家體檢機(jī)構(gòu) ,這樣體檢報(bào)告能有連續(xù)性和更強(qiáng)的參考價(jià)值。

一份“個(gè)性化的體檢單“少不了以下4個(gè)元素:

制定個(gè)性化體檢,更加有利于人們及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體的異常,特別是及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌癥。因?yàn)樵缙诎┌Y不明顯,所以導(dǎo)致很多患者出現(xiàn)癥狀再去就醫(yī),已是晚期。而個(gè)性化體檢可以提高早期癌癥的發(fā)現(xiàn)率,降低癌癥的死亡率。

當(dāng)體檢報(bào)告上出現(xiàn)結(jié)節(jié)、息肉、囊腫、增生等字眼,而往往這些不重視的異常,可能蘊(yùn)藏著腫瘤的先兆。

結(jié)節(jié)是身體內(nèi)異常成團(tuán)的組織,其“個(gè)頭”有大有小,如果用細(xì)致的影像檢查的話,每個(gè)人身上或多或少都會發(fā)現(xiàn)一些結(jié)節(jié)。

有些結(jié)節(jié)可以和身體和平共處,而有些結(jié)節(jié)卻會要了命。結(jié)節(jié)并不能判定良惡性,即使是良性的結(jié)節(jié), 經(jīng)過長期演變過程有可能會發(fā)生病變。

想要確定結(jié)節(jié)的性質(zhì),一定要通過輔助檢查。若判斷結(jié)節(jié)為惡性,則需要進(jìn)一步的檢查, 例如穿刺活檢,或者手術(shù)切除活檢。則判斷結(jié)節(jié)是良性,那就需要定期復(fù)查。

囊腫其實(shí)就是液體,外面有一個(gè)完整的包膜。囊腫并不會惡變,也不會轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤,絕大部分囊腫均不需要手術(shù)治療,定期復(fù)查即可。當(dāng)囊腫大于5cm時(shí),則需要與醫(yī)生溝通,商定是否切除。

增生一般情況下屬于良性,我們常見的乳腺增生、前列腺增生,簡單來說就是組織里的細(xì)胞增多,體積增大。大部分人會隨著年齡遞增,出現(xiàn)不同程度的增生,絕大部分增生并不會癌變,只有少部分會出現(xiàn)不典型增生,轉(zhuǎn)變?yōu)榘?

人體組織表面長出凸起的“ 小疙瘩 ”就是息肉。 腸息肉、胃息肉、鼻息肉、宮頸息肉 等都是較為常見的息肉。而其中 腸息肉和胃息肉可以發(fā)展為惡性腫瘤 。因此,如果診斷出息肉,根據(jù)自身盡早治療,防止惡變。

常規(guī)的體檢并不是診斷癌癥的 “金標(biāo)準(zhǔn)” ,它只是人體 健康 狀況的基石。想要更細(xì)致地掌握 健康 狀態(tài),還需要增加個(gè)性化的項(xiàng)目,才能達(dá)到防癌篩查的目的。同時(shí),預(yù)防癌癥,我們還要日常注意飲食 健康 ,多鍛煉身體來提高免疫力對抗癌癥侵襲。 # 健康 科普排位賽##39 健康 超能團(tuán)##清風(fēng)計(jì)劃#

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醫(yī)生漏診,查到晚期癌癥,醫(yī)院應(yīng)付什么樣的責(zé)任。

可能無責(zé)任醫(yī)院漏診一年后發(fā)展成癌癥 ,無賠償

因?yàn)榧膊∈莿討B(tài)進(jìn)展醫(yī)院漏診一年后發(fā)展成癌癥 的,當(dāng)時(shí)檢查很可能還沒有癌變

而且很多醫(yī)療診斷局限于醫(yī)療水平和硬件設(shè)施

并非醫(yī)生主管大意 很難認(rèn)定責(zé)任

除非你有確鑿證據(jù)認(rèn)定醫(yī)生主管存在疏忽大意或者蓄意拖延病情

為什么有的人什么癥狀都沒有,一拍片檢查就是癌癥?

來源 / 多克特林(ID:gh_6abdcca402f9)

我是一名放射科醫(yī)生。

大家可能不知道,其實(shí)放射科也是裁斷病患生死醫(yī)院漏診一年后發(fā)展成癌癥 的地方。

怎么說呢,基本上被臨床醫(yī)生叫過來做放射檢查(X光、CT)的患者,都意味著是“或多或少有點(diǎn)問題”的病患了。

至于是大問題還是小問題醫(yī)院漏診一年后發(fā)展成癌癥 ?你以為癥狀很輕就沒事?NO!拍了片子才知道。癥狀輕或重,跟病情真正的輕或重,不是一回事。

那一張片子,一份報(bào)告,有時(shí)承載著沉甸甸的生命。

多少人的歡樂,被這一份報(bào)告無情擊碎;而多少人的悲戚和憂慮,又被這一份報(bào)告徹底終結(jié)。

1

很多年前,有個(gè)剛剛被某大企業(yè)錄取的員工來我們醫(yī)院做健康體檢。

他看起來面色紅潤、強(qiáng)壯結(jié)實(shí),我瞟了一眼他體檢表上的年齡:40歲。

這種健康體檢,大都是走個(gè)流程而已,畢竟對于絕大部分健康人來說,體檢能有什么事?

可人生就是這樣充滿了意外——在看到這個(gè)人的胸部影像時(shí),我驚呆了。

右下肺見到一個(gè)大約2cm左右的淡薄密度陰影,病灶邊緣似乎有毛刺,不注意看還真容易漏掉。

我不知道怎么面對這個(gè)還沉浸在喜悅之情中的人。他正面臨“上有老,下有小”的年齡,結(jié)果無情的病魔已經(jīng)搶先一步,把他及其家庭的美好前景無情掠奪。

“你這個(gè)片子有問題,可能需要進(jìn)一步的檢查,建議做個(gè)CT再檢查一下!”

“是什么個(gè)情況?”他看到我在診斷報(bào)告上寫的“不排除占位可能?!?,我跟他解釋,這個(gè)“占位”,有可能是腫瘤,他聽了,當(dāng)場被嚇得不知所措。

一個(gè)沒有任何咳嗽或胸痛癥狀,否認(rèn)家族癌癥病史的中年人,竟然僅僅因?yàn)橐粋€(gè)平常的健康體檢,就被我“宣判”了一個(gè)這樣恐怖的噩耗。

我至今記得,那個(gè)酷熱的上午,那個(gè)人,手捧著只有一頁紙的報(bào)告,汗淚俱下地靠在墻邊抽泣。

后來,聽他單位管人事的人說他去大醫(yī)院做了手術(shù),再無下文,我也沒再見到他。

2

命運(yùn)就是這么詭異——沒有癥狀、感覺良好的人,一拍片就發(fā)現(xiàn)了癌癥;而癥狀很重,各方面臨床表現(xiàn)都與癌癥非常相似的人,有時(shí)恰恰反而啥事都沒有。

上個(gè)月,有個(gè)66歲的老伯,因?yàn)椤翱人蕴抵袔а?、胸悶胸痛,消?斤”來院就診,他兒子說,他爸煙齡已經(jīng)超過三十年了,最近1年老是咳嗽——一聽到這種主訴,我心里猛的一沉:“難道會是肺癌?”

患者和家屬都非常緊張,他們也有了心理準(zhǔn)備,被臨床醫(yī)生叫過來做CT檢查意味著什么。

CT掃描完成,家屬和患者回到走廊歇息等待結(jié)果,臉上寫滿了擔(dān)憂。患者神色凝重,兒子和老伴緊緊握著他顫抖的手。

我盯著他的CT影像看了又看,發(fā)現(xiàn)除了“支氣管擴(kuò)張合并感染”,其他一點(diǎn)問題都沒有。

家屬們看到報(bào)告單上“支氣管擴(kuò)張合并感染”的診斷,簡直是如釋重負(fù),又驚又喜,一連追著我問了好幾遍:“醫(yī)生,這個(gè)不是癌癥吧?您再認(rèn)真看看好吧?”

“沒問題,大伯您就是支氣管擴(kuò)張,再有點(diǎn)肺內(nèi)感染!放心好了,沒事,不過您抗炎治療后還要再來復(fù)查一下哦!”

頓時(shí)一陣鼓掌聲歡呼聲傳遍了走廊,這家人立馬煥發(fā)了過節(jié)一般的喜慶,好像馬上就要在醫(yī)院唱起卡拉OK似的。

我還聽到他們說,要趕緊回去燒香還神——呵呵,看病之前苦苦哀求現(xiàn)代醫(yī)學(xué),看病之后求神拜佛……這,好像也是中國人的人之常情吧。

3

還有一些患者的情況更加奇怪,來看A病,結(jié)果查出B病。

也是一位長期咳嗽的患者,在其他醫(yī)院已經(jīng)拍過胸片,報(bào)告說“有陰影”,她很擔(dān)心是肺癌,于是又做了CT,拿片子過來讓我再看看。

我盯著她的CT片子仔細(xì)端詳了一番,并沒有發(fā)現(xiàn)所謂的“陰影”;但是我看她的右側(cè)乳腺軟組織影有點(diǎn)問題,似乎可見不太確定的小點(diǎn)狀鈣化。

“你的肺沒有問題,但你的乳腺需要再檢查一下看看。”我建議道。

她感到很驚訝——我明明只是咳嗽,為什么肺沒問題,反而要查乳腺?

后來,這個(gè)患者在一家更大的三甲醫(yī)院,做了更詳細(xì)的檢查,并且進(jìn)行了手術(shù)。結(jié)果是乳腺癌早期,沒有擴(kuò)散的跡象。

恩,這真是不幸中的萬幸——是的,作為影像科醫(yī)生,我們的職責(zé)和使命不就是為了捕捉更多的“萬幸”嗎?

但是,也還是有很多“不幸”,是醫(yī)生根本無能為力的。

4

醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展至今,已經(jīng)有了很多高精尖顯像設(shè)備——從X光到CT、MSCT;還有MRI、Pet-CT、Pet—MRI,顯像精度越來越高,對病灶的識別能力也越來越靈敏……但即使是這樣,“漏網(wǎng)之魚”的病灶也還是很多很多。

不少患者剛剛檢查出重?。ǘ酁榘┌Y)的時(shí)候,常常會非常費(fèi)解:

“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這么先進(jìn),為什么早期還是發(fā)現(xiàn)不了我的癌癥?”

“為什么我年年體檢正常,結(jié)果還是一發(fā)現(xiàn)癌癥就是晚期?”

“為什么我現(xiàn)在一點(diǎn)癥狀都沒有,你卻告訴我我現(xiàn)在是癌癥晚期?”

這就是醫(yī)學(xué)的局限性所在了。癌癥之所以恐怖,就因?yàn)樗鼇淼们臒o聲息,發(fā)展卻非常迅猛。

看似很健康的人,實(shí)際上說不定已經(jīng)有潛伏的癌癥在體內(nèi)悄然滋長,而癌癥從早期發(fā)展到晚期,也許并不需要一年的時(shí)間(甚至比幾個(gè)月還要短)。

這或許可以部分解釋為什么“年年體檢正常但一發(fā)現(xiàn)癌就是晚期”。

很多癌癥患者早期都沒有任何癥狀,就連天天診斷癌癥,對癌癥癥狀最為敏感、最為熟悉的醫(yī)生本人,首次發(fā)現(xiàn)自己的癌癥時(shí),也常常已經(jīng)是中晚期。

著名的日本醫(yī)療劇《白色巨塔》中,一個(gè)非常出色的胸外科醫(yī)師,癌癥中心的院長財(cái)前五郎,首次發(fā)現(xiàn)自己得了肺癌的時(shí)候,也已經(jīng)是腦轉(zhuǎn)移的第四期了,而在這之前,他還遭遇了一次漏診(CT片上沒有看到他胸膜種植的轉(zhuǎn)移灶)。

《白色巨塔》劇照

你以為這僅僅是電視劇情節(jié)嗎?現(xiàn)實(shí)中這樣的情況也比比皆是。在醫(yī)學(xué)水平位居全球頂尖的日本,一個(gè)最出色的癌癥醫(yī)生,都無法早期發(fā)現(xiàn)自己的癌癥——醫(yī)療技術(shù)的局限性,顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越普通公眾的認(rèn)知。

5

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然“看起來”很先進(jìn),但對于癌癥,很多時(shí)候還是沒有辦法——不要說有效治療,就連早期診斷,都是一個(gè)很大的難點(diǎn)。

有人說,現(xiàn)在多層螺旋CT都能看到1毫米的病灶了,那我經(jīng)常照一照CT,不就可以早期發(fā)現(xiàn)癌癥了嗎?

這其實(shí)是個(gè)誤區(qū)。因?yàn)?,很多癌癥早期并沒有形成病灶,等到影像學(xué)能識別的時(shí)候,腫瘤已經(jīng)長到了一定的大小,這時(shí)候病情往往已經(jīng)是中晚期。

況且,CT檢查,也只是對肺部、鼻竇、鼻咽部的腫瘤,檢查效果較為靈敏,而對于胃、腸道、食管這些部位的腫瘤是很難早期查出的。另外,如果每年都做CT檢查,這樣的輻射量往往會對人體本身造成更大的傷害——其致癌風(fēng)險(xiǎn)甚至大于防癌收益。

事實(shí)上,醫(yī)生也不可能對一個(gè)平時(shí)沒有明顯癥狀的普通人,全身都用上最精細(xì)的檢查手段——因?yàn)槿魏文挲g段、任何身體部位和器官都有可能得癌,那難道全部都要查上一遍?這個(gè)成本,以及醫(yī)療資源的損耗,是醫(yī)患雙方都無法承受的。退一萬步講,就算你真的能全身查一遍,再先進(jìn)的醫(yī)學(xué)設(shè)備也還是有盲點(diǎn),有漏診,有假陰性假陽性,也還是保證不了萬無一失。

所以,很多時(shí)候,我們只能依憑有限的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平,敏感度有限的醫(yī)療設(shè)備,識別力有限的醫(yī)生肉眼,去捕捉變幻莫測、復(fù)雜多變的病灶。

影像科醫(yī)生就是一個(gè)狙擊手,努力抓住病灶轉(zhuǎn)瞬即逝的蛛絲馬跡,盡量讓病灶無以遁形——只可惜,很多時(shí)候我們并不能百發(fā)百中。我們只能竭盡所能,去提高“命中”的概率。

這是我們醫(yī)生的使命,也是宿命。

警惕!女子常拉肚子沒太在意,半年后檢查竟得了癌,直腸癌可以被治愈嗎?

拉肚子拉半年不一定是癌癥,并不是出現(xiàn)拉肚子的情況就是癌癥,因?yàn)楦篂a的原因有很多種,對于青年人而言,腸功能紊亂、腸易激綜合征是最常見的腹瀉原因,伴有腹痛,但腹瀉以后腹痛癥狀能夠緩解。

什么是直腸癌

直腸癌就是發(fā)生在直腸黏膜的上皮細(xì)胞來源的惡性腫瘤。有兩個(gè)概念,一個(gè)是腫瘤長在直腸,直腸是什么,距肛門15公分以內(nèi),上面是乙狀結(jié)腸,下面是肛管。直腸和肛管之間有一條線,叫齒狀線,齒狀線以下,是肛管的鱗狀上皮,齒狀線以上是直腸的黏膜,所以在肛管以上到距肛門15公分以內(nèi),這樣的腸道黏膜發(fā)生上皮細(xì)胞惡性腫瘤叫癌癥。

另外,第二個(gè)概念就是癌是惡性腫瘤,跟良性的腺瘤、息肉不一樣,所以要通過病理的活檢才能明確,所以直腸癌應(yīng)該來說,是一種直腸上皮來源的惡性腫瘤。

結(jié)直腸癌喜歡盯上哪些年輕人

說到結(jié)直腸癌,也就是腸癌,很多人并不陌生,因?yàn)樗呐琶麑?shí)在太靠前醫(yī)院漏診一年后發(fā)展成癌癥 了,是醫(yī)院漏診一年后發(fā)展成癌癥 我國發(fā)病率第3、死亡率第5的惡性腫瘤。一般來講,80%的大腸癌患者的發(fā)病年齡都在50-75歲范圍內(nèi),但這些年數(shù)據(jù)來看,它也越來越有年輕化的趨勢醫(yī)院漏診一年后發(fā)展成癌癥 !

那么,腸癌喜歡盯上哪些年輕人呢?最主要的就是長期不良飲食習(xí)慣的人群,如不愛吃蔬菜水果,喜歡吃紅肉的人,經(jīng)常坐著不愛運(yùn)動的人。因?yàn)橐陨蟽煞N原因?qū)е路逝值娜?,還有喜歡抽煙喝酒的人,當(dāng)然有家族史的人也是要警惕的。

結(jié)腸癌該如何盡早發(fā)現(xiàn)

結(jié)直腸癌早期,沒有明確、明顯的癥狀,但是仍然會有一些端倪。排便習(xí)慣改變。腹瀉、便秘、便秘與腹瀉交替出現(xiàn)、大便變細(xì)等。黏液便或黏液膿性血便。由于糞便的摩擦,腸腔內(nèi)腫瘤的表面如果窺破,發(fā)生出血,就容易帶出淺、淡紅色樣的帶血大便。

由于早期腫瘤比較小,血便的發(fā)生率比較低,或者只是間斷性的發(fā)生。腹脹、消化不良。結(jié)腸里的腫瘤發(fā)展到一定程度會導(dǎo)致腸梗阻,出現(xiàn)腹脹、腹部不適、間斷性的腹痛。

貧血、低熱、乏力、水腫、不明原因的消瘦等全身癥狀。這些全身癥狀是很多癌癥,甚至非癌癥的疾病都會出現(xiàn)的表現(xiàn),沒什么特異性,最容易被忽略。

為什么直腸癌容易誤診

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),直腸癌的誤診率為30%,這必須引起醫(yī)務(wù)人員的高度重視,造成誤診的原因是多方面的。

直腸癌最容易被誤診為內(nèi)痔出血、息肉出血、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、直腸炎癥等,有70%的病人在確診為直腸癌以前,曾接腸炎、痔核治療,40%患者曾經(jīng)過痔的手術(shù)治療,這些數(shù)據(jù)是很驚人的。

直腸癌的誤診率如此之高,主要是對30歲以下的直腸癌病人警惕性不夠,僅限于部分檢查結(jié)果,或檢查到“痔”就不再作進(jìn)一步檢查,對直腸內(nèi)發(fā)生的癌前病變,如息肉、潰瘍等未能及時(shí)治療,而發(fā)展成癌癥。

特別要提醒的是,這些疾病中,因沒有進(jìn)行直腸指診以致漏診、誤診的不少。直腸指診是診斷直腸癌最重要的方法,80%以上的直腸癌均可以在直腸指診時(shí)觸及。

誤診的另一個(gè)重要原因,即對青壯年有便血、大便習(xí)慣改變、貧血、食欲不振警惕性不夠,青壯年大腸癌往往表現(xiàn)為惡性程度高、病程發(fā)展快、區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移明顯等特點(diǎn),預(yù)后不良。所以一旦誤診,將會給病人帶來極其嚴(yán)重的后果。

直腸癌可以治愈嗎

這個(gè)問題不能籠統(tǒng)的去回答。直腸癌的早期、中期、晚期,以及直腸癌發(fā)生在直腸的部位,有沒有轉(zhuǎn)移,都是有非常大的關(guān)系的。如果直腸癌的早期,特別是粘膜下的直腸癌,沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況,是完全可以治愈的。

如果直腸癌發(fā)現(xiàn)了近處轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)了肝臟、肺部、腦部的轉(zhuǎn)移,一旦出現(xiàn)了這種情況,再治愈的可能性就非常小了。

所以直腸癌是否可以治愈,還要看直腸癌的分化程度,低分化、中分化、高分化、直腸癌的腺癌,鱗癌等等,情況不一樣,它的處理方式是不一樣的,也就是結(jié)局也是不一樣的。必須結(jié)合患者的實(shí)際情況,才能夠做出具體的回答。

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