濮陽市平安保險事故賠償標(biāo)準(zhǔn)
保險責(zé)任
(一)身故保險責(zé)任
在保險期間內(nèi)濮陽市平安保險事故賠償標(biāo)準(zhǔn) ,被保險人遭受意外傷害事故濮陽市平安保險事故賠償標(biāo)準(zhǔn) ,并自事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)因該事故身
故的,保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責(zé)任終止。
(二)傷殘保險責(zé)任
在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)因該事故
造成《人身保險傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》所列傷殘之一的,保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付傷殘保險金。
(三)醫(yī)療保險責(zé)任
在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并在符合本條款第二十七條釋義的醫(yī)院(以
下簡稱“釋義醫(yī)院”)進(jìn)行治療,保險人就被保險人自事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)實(shí)際支出的:按照當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的、必要的、合理的醫(yī)療費(fèi)用超過人民幣 100
元的部分給付醫(yī)療保險金。
(四)誤工津貼保險金
在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)因該事故在
釋義醫(yī)院住院治療,保險人就被保險人的合理住院天數(shù),按照保險單載明的誤工津貼日額給
付“誤工津貼保險金”。
(五)住院護(hù)理津貼保險金
在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)因該事故在
釋義醫(yī)院住院治療,經(jīng)醫(yī)師診斷被保險人必須實(shí)施特級或一級護(hù)理的,保險人就被保險人接
受護(hù)理的合理天數(shù),按照保險單載明的住院護(hù)理津貼日額給付“住院護(hù)理津貼保險金”。
責(zé)任免除
第六條 因下列原因造成被保險人身故、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用支出或住院治療的,保險人
不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:
(一)投保人的故意行為濮陽市平安保險事故賠償標(biāo)準(zhǔn) ;
(二)被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
(三)因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;
(四)被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死;
(五)被保險人接受整容手術(shù)及其濮陽市平安保險事故賠償標(biāo)準(zhǔn) 他內(nèi)、外科手術(shù);
(六)被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
(七)核爆炸、核輻射或核污染;
(八)恐怖襲擊;
(九)被保險人犯罪或拒捕;
(十)被保險人從事高風(fēng)險運(yùn)動或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運(yùn)動。
第七條 被保險人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用支出或住院治療的,
保險人也不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:
(一)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間;
(二)被保險人醉酒或受毒品、管制藥物的影響期間;
(三)被保險人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車期間。
第八條 下列費(fèi)用,保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:
(一)保險單簽發(fā)地社會醫(yī)療保險或其他公費(fèi)醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目和藥品費(fèi)
用;
(二)因椎間盤膨出和突出造成被保險人支出的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)營養(yǎng)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、輔助器具費(fèi)、整容費(fèi)、美容費(fèi)、修復(fù)手術(shù)費(fèi)、牙齒整形費(fèi)、
牙齒修復(fù)費(fèi)、鑲牙費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)。
保險金額和保險費(fèi)
第九條 保險金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。
本保險合同的保險金額分為意外傷害保險金額、意外傷害醫(yī)療保險金額、誤工津貼保險
金額、住院護(hù)理津貼保險金額,由投保人、保險人雙方約定,并在保險單中載明。
投保人應(yīng)該按照合同約定向保險人交納保險費(fèi)。
保險期間
第十條 本保險合同保險期間由保險人和投保人協(xié)商確定,以保險單載明的起訖時間為
準(zhǔn)。
詳細(xì)見平安個人意外傷害保險條款
平安保險公司交通理賠標(biāo)準(zhǔn)法律分析濮陽市平安保險事故賠償標(biāo)準(zhǔn) :交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)濮陽市平安保險事故賠償標(biāo)準(zhǔn) ,是指因交通事故造成損失,肇事者向受害者、保險公司對承保車輛造成濮陽市平安保險事故賠償標(biāo)準(zhǔn) 的損失進(jìn)行賠償所依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn),包括人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)和財產(chǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn)。人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn),包括以下項(xiàng)目:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其濮陽市平安保險事故賠償標(biāo)準(zhǔn) 他合理費(fèi)用、精神損害撫慰金。財產(chǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn)財產(chǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn),以交通事故造成的直接損失和間接損失來確定賠償數(shù)額。
法律依據(jù):《中華人民共和國民法典》 第一千一百七十九條 侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。
平安車險傷者賠付標(biāo)準(zhǔn)車險人傷交強(qiáng)險和商業(yè)保險都可以賠付濮陽市平安保險事故賠償標(biāo)準(zhǔn) ,以下是具體的理賠標(biāo)準(zhǔn):
1、交強(qiáng)險理賠標(biāo)準(zhǔn)
受傷:診療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助、必要的后續(xù)治療費(fèi)用
傷殘:喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜必要的費(fèi)用、殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損失費(fèi)
2、商業(yè)險理賠標(biāo)準(zhǔn)
受傷:醫(yī)療費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)
傷殘:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡賠償金、受害人親屬辦理喪葬事宜必要的費(fèi)用
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《中華人民共和國保險法》
第十條保險合同是投保人與保險人約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。
投保人是指與保險人訂立保險合同,并按照合同約定負(fù)有支付保險費(fèi)義務(wù)的人。
保險人是指與投保人訂立保險合同,并按照合同約定承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的保險公司。
第十一條訂立保險合同,應(yīng)當(dāng)協(xié)商一致,遵循公平原則確定各方的權(quán)利和義務(wù)。
除法律、行政法規(guī)規(guī)定必須保險的外,保險合同自愿訂立。