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先報工傷還是先報商業(yè)保險

在線問法 時間: 2023.10.26
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拓展資料:工傷保險和商業(yè)保險是兩種不同的賠付方式:1、 首先綜合評估這兩個險種的賠付會不會對您的公司造成影響,比如報工傷保險,勞動局會不會將此事情納入他們考核范圍內(nèi)先報工傷還是先報商業(yè)保險,職工自己或單位投先報工傷還是先報商業(yè)保險了人身意外傷害保險,發(fā)生工傷事故并確認為工傷后,除了可以依照保險合同領取人參意外傷害保險外,還可以享受工傷保險待遇,工傷保險是法律強制的先報工傷還是先報商業(yè)保險,如果企業(yè)不申報工傷保險,員工自行申 請的話,相關醫(yī)療費用要由企業(yè)全部承擔。
先報工傷還是先報商業(yè)保險

法律分析:商業(yè)保險理賠與否關鍵要看保單類型以及是否符合理賠條件。工傷保險與商業(yè)保險兩者之間并不沖突先報工傷還是先報商業(yè)保險 ,如果都達到理賠條件,都應該進行理賠。為職工繳納工傷保險是用人單位先報工傷還是先報商業(yè)保險 的法定義務,用人單位不得以給職工購買先報工傷還是先報商業(yè)保險 了商業(yè)保險就可以免除繳納工傷保險先報工傷還是先報商業(yè)保險 的責任。無論用人單位是否購買了商業(yè)保險,一旦職工發(fā)生工傷事故,用人單位都應按工傷待遇支付工傷職工的相關賠償。法律依據(jù):《工傷保險條例》第二十條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據(jù)的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間,作出工傷認定決定的時限中止。社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的,應當回避。

工傷保險和商業(yè)保險哪個先報?

工傷是一定要申報的。如果商業(yè)保險與工傷保險不沖突的話先報工傷還是先報商業(yè)保險 ,再考慮申報商業(yè)保險。 工傷保險是法律強制的先報工傷還是先報商業(yè)保險 ,如果企業(yè)不申報工傷保險,員工自行申 請的話,相關醫(yī)療費用要由企業(yè)全部承擔。

工傷保險和商業(yè)保險,不沖突,各自走程序。首先是工傷保險,建議保存好工傷鑒定材料及醫(yī)院診療及收費記錄等。其次,工傷保險報銷工傷醫(yī)療等費用之后,對于剩余自費項目及商業(yè)保險承保項目,進行走商業(yè)保險程序。商業(yè)保險是工傷保險的必要補充,建議認真查看商業(yè)保險合同的權利義務約定。

職工自己或單位投先報工傷還是先報商業(yè)保險 了人身意外傷害保險,發(fā)生工傷事故并確認為工傷后,除了可以依照保險合同領取人參意外傷害保險外,還可以享受工傷保險待遇。因為人參意外傷害保險是商業(yè)保險,工傷保險是社會保險,二者的性質(zhì)不同,兩者可以相互補充,但不能互相取代。所以,被認定為工傷后,應根據(jù)實際情況,分別按兩種保險規(guī)定處理。

拓展資料:工傷保險和商業(yè)保險是兩種不同的賠付方式:

1、 首先綜合評估這兩個險種的賠付會不會對您的公司造成影響,比如報工傷保險,勞動局會不會將此事情納入他們考核范圍內(nèi)先報工傷還是先報商業(yè)保險 ;商業(yè)保險賠付會不會影響公司在次年的合作關系上,保險金額是否會提高標準?

2、 再評估工傷保險和商業(yè)保險的是否有賠付上限?另外,該員工發(fā)生工傷,公司是否已購買醫(yī)療保險,因此員工醫(yī)藥費的賠付應該是賠付自費部分的

3、 綜合以上兩點考慮,還應該考慮最后一個因素了。兩個險種的賠付是否都需要員工的醫(yī)療費原材料,報銷后會不會影響下一個環(huán)節(jié)的報銷需要?

根據(jù)《工傷保險條例》第二條的規(guī)定:“中華人民共 和國國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非 企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等 組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當 依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工 或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。 中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團 體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計 師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有 依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權利。

受傷后先報工傷還是先意外險

受傷后先報工傷還是先意外險先報工傷還是先報商業(yè)保險 ?

工傷保險和商業(yè)保險先報工傷還是先報商業(yè)保險 ,不沖突先報工傷還是先報商業(yè)保險 ,可以各自走程序。因為醫(yī)療險是屬于實報實銷類型的險種,不管先報哪邊,報銷的實際費用都不會超出發(fā)票的實際費用,會按照未報銷剩余部分進行報銷。

首先受傷后判斷是否屬于工傷,屬于工傷那么可以走工傷保險報銷,建議保存好工傷鑒定材料及醫(yī)院診療及收費記錄等。其次,工傷保險報銷工傷醫(yī)療等費用之后,對于剩余自費項目及商業(yè)保險承保項目,再進行商業(yè)意外險理賠。

如果受傷不屬于工傷,符合意外險,直接理賠意外險即可。

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工傷保險與商業(yè)保險賠償順序

1.商業(yè)保險理賠與否關鍵要看保單類型以及是否符合理賠條件先報工傷還是先報商業(yè)保險 , 工傷保險 與意外險兩者之間并不沖突先報工傷還是先報商業(yè)保險 ,如果都達到理賠條件,都應該進行理賠。 2.為職工繳納工傷保險是用人單位先報工傷還是先報商業(yè)保險 的法定義務,用人單位不得以給職工購買先報工傷還是先報商業(yè)保險 了商業(yè)保險就可以免除繳納工傷保險的責任。 3.無論用人單位是否購買了商業(yè)保險,一旦職工發(fā)生 工傷事故 ,用人單位都應按 工傷待遇 支付 工傷 職工的相關賠償。 4.根據(jù)《 工傷保險條例 》的相關規(guī)定,如受傷被認定為工傷,可享受如下工傷待遇先報工傷還是先報商業(yè)保險 : (1)醫(yī)藥費由用人單位全額墊付; (2) 停工留薪期 內(nèi)(工傷治療、康復期間) 工資 按原待遇發(fā)放; (3)停工留薪期內(nèi)需要護理的由單位負責; (4)住院期間伙食補助費按由工傷職工所在地標準發(fā)放; (5)如經(jīng) 勞動能力鑒定 為1-10級 傷殘 的,還可以享受 傷殘津貼 (1-6級傷殘), 一次性傷殘補助金 ,一次性工傷醫(yī)療補助金(5-10級傷殘 解除合同 后領?。┖鸵淮涡詡麣埦蜆I(yè)補助金(5-10級傷殘解除合同后領?。┑却觥?/p>商業(yè)保險報銷后還能報工傷嗎

商業(yè)保險報銷后還能報工傷,不會沖突,工傷屬于社保,意外保險屬于商業(yè)險,兩處皆可理賠。先報商業(yè)保險,再報銷工傷保險,先報工傷還是先報商業(yè)保險 我們在實際工作中不扣除商業(yè)保險已報銷先報工傷還是先報商業(yè)保險 的醫(yī)療費用。發(fā)票、費用清單、出院小結如果被商業(yè)保險公司收取原件的話,只需商業(yè)保險公司在復印件上蓋章注明原件已收。

簡而言之:是否參加商業(yè)保險不影響我市工傷醫(yī)療費待遇報銷的額度。

法律依據(jù):

《工傷保險條例》第三十條:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。

工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

如果交先報工傷還是先報商業(yè)保險 了工傷保險,商業(yè)保險和工傷保險并不沖突,員工可以享受工傷保險待遇。不同的是,很多商業(yè)保險要求在員工工傷保險待遇之后再進行賠付,具體要看商業(yè)保險合同。如果沒有交工傷保險,那么按照《工傷保險條例》,公司需要自行對員工進行賠償。

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