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先報(bào)工傷還是先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn)

在線問法 時(shí)間: 2023.10.26
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拓展資料:工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)是兩種不同的賠付方式:1、 首先綜合評(píng)估這兩個(gè)險(xiǎn)種的賠付會(huì)不會(huì)對(duì)您的公司造成影響,比如報(bào)工傷保險(xiǎn),勞動(dòng)局會(huì)不會(huì)將此事情納入他們考核范圍內(nèi)先報(bào)工傷還是先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn),職工自己或單位投先報(bào)工傷還是先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn)了人身意外傷害保險(xiǎn),發(fā)生工傷事故并確認(rèn)為工傷后,除了可以依照保險(xiǎn)合同領(lǐng)取人參意外傷害保險(xiǎn)外,還可以享受工傷保險(xiǎn)待遇,工傷保險(xiǎn)是法律強(qiáng)制的先報(bào)工傷還是先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn),如果企業(yè)不申報(bào)工傷保險(xiǎn),員工自行申 請(qǐng)的話,相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用要由企業(yè)全部承擔(dān)。
先報(bào)工傷還是先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn)

法律分析:商業(yè)保險(xiǎn)理賠與否關(guān)鍵要看保單類型以及是否符合理賠條件。工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)兩者之間并不沖突先報(bào)工傷還是先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn) ,如果都達(dá)到理賠條件,都應(yīng)該進(jìn)行理賠。為職工繳納工傷保險(xiǎn)是用人單位先報(bào)工傷還是先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn) 的法定義務(wù),用人單位不得以給職工購(gòu)買先報(bào)工傷還是先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn) 了商業(yè)保險(xiǎn)就可以免除繳納工傷保險(xiǎn)先報(bào)工傷還是先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn) 的責(zé)任。無(wú)論用人單位是否購(gòu)買了商業(yè)保險(xiǎn),一旦職工發(fā)生工傷事故,用人單位都應(yīng)按工傷待遇支付工傷職工的相關(guān)賠償。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第二十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)哪個(gè)先報(bào)?

工傷是一定要申報(bào)的。如果商業(yè)保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)不沖突的話先報(bào)工傷還是先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn) ,再考慮申報(bào)商業(yè)保險(xiǎn)。 工傷保險(xiǎn)是法律強(qiáng)制的先報(bào)工傷還是先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn) ,如果企業(yè)不申報(bào)工傷保險(xiǎn),員工自行申 請(qǐng)的話,相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用要由企業(yè)全部承擔(dān)。

工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),不沖突,各自走程序。首先是工傷保險(xiǎn),建議保存好工傷鑒定材料及醫(yī)院診療及收費(fèi)記錄等。其次,工傷保險(xiǎn)報(bào)銷工傷醫(yī)療等費(fèi)用之后,對(duì)于剩余自費(fèi)項(xiàng)目及商業(yè)保險(xiǎn)承保項(xiàng)目,進(jìn)行走商業(yè)保險(xiǎn)程序。商業(yè)保險(xiǎn)是工傷保險(xiǎn)的必要補(bǔ)充,建議認(rèn)真查看商業(yè)保險(xiǎn)合同的權(quán)利義務(wù)約定。

職工自己或單位投先報(bào)工傷還是先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn) 了人身意外傷害保險(xiǎn),發(fā)生工傷事故并確認(rèn)為工傷后,除了可以依照保險(xiǎn)合同領(lǐng)取人參意外傷害保險(xiǎn)外,還可以享受工傷保險(xiǎn)待遇。因?yàn)槿藚⒁馔鈧ΡkU(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn),二者的性質(zhì)不同,兩者可以相互補(bǔ)充,但不能互相取代。所以,被認(rèn)定為工傷后,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,分別按兩種保險(xiǎn)規(guī)定處理。

拓展資料:工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)是兩種不同的賠付方式:

1、 首先綜合評(píng)估這兩個(gè)險(xiǎn)種的賠付會(huì)不會(huì)對(duì)您的公司造成影響,比如報(bào)工傷保險(xiǎn),勞動(dòng)局會(huì)不會(huì)將此事情納入他們考核范圍內(nèi)先報(bào)工傷還是先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn) ;商業(yè)保險(xiǎn)賠付會(huì)不會(huì)影響公司在次年的合作關(guān)系上,保險(xiǎn)金額是否會(huì)提高標(biāo)準(zhǔn)?

2、 再評(píng)估工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的是否有賠付上限?另外,該員工發(fā)生工傷,公司是否已購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn),因此員工醫(yī)藥費(fèi)的賠付應(yīng)該是賠付自費(fèi)部分的

3、 綜合以上兩點(diǎn)考慮,還應(yīng)該考慮最后一個(gè)因素了。兩個(gè)險(xiǎn)種的賠付是否都需要員工的醫(yī)療費(fèi)原材料,報(bào)銷后會(huì)不會(huì)影響下一個(gè)環(huán)節(jié)的報(bào)銷需要?

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二條的規(guī)定:“中華人民共 和國(guó)國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非 企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等 組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng) 依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工 或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán) 體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì) 師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有 依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

受傷后先報(bào)工傷還是先意外險(xiǎn)

受傷后先報(bào)工傷還是先意外險(xiǎn)先報(bào)工傷還是先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn) ?

工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)先報(bào)工傷還是先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn) ,不沖突先報(bào)工傷還是先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn) ,可以各自走程序。因?yàn)獒t(yī)療險(xiǎn)是屬于實(shí)報(bào)實(shí)銷類型的險(xiǎn)種,不管先報(bào)哪邊,報(bào)銷的實(shí)際費(fèi)用都不會(huì)超出發(fā)票的實(shí)際費(fèi)用,會(huì)按照未報(bào)銷剩余部分進(jìn)行報(bào)銷。

首先受傷后判斷是否屬于工傷,屬于工傷那么可以走工傷保險(xiǎn)報(bào)銷,建議保存好工傷鑒定材料及醫(yī)院診療及收費(fèi)記錄等。其次,工傷保險(xiǎn)報(bào)銷工傷醫(yī)療等費(fèi)用之后,對(duì)于剩余自費(fèi)項(xiàng)目及商業(yè)保險(xiǎn)承保項(xiàng)目,再進(jìn)行商業(yè)意外險(xiǎn)理賠。

如果受傷不屬于工傷,符合意外險(xiǎn),直接理賠意外險(xiǎn)即可。

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工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)賠償順序

1.商業(yè)保險(xiǎn)理賠與否關(guān)鍵要看保單類型以及是否符合理賠條件先報(bào)工傷還是先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn) , 工傷保險(xiǎn) 與意外險(xiǎn)兩者之間并不沖突先報(bào)工傷還是先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn) ,如果都達(dá)到理賠條件,都應(yīng)該進(jìn)行理賠。 2.為職工繳納工傷保險(xiǎn)是用人單位先報(bào)工傷還是先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn) 的法定義務(wù),用人單位不得以給職工購(gòu)買先報(bào)工傷還是先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn) 了商業(yè)保險(xiǎn)就可以免除繳納工傷保險(xiǎn)的責(zé)任。 3.無(wú)論用人單位是否購(gòu)買了商業(yè)保險(xiǎn),一旦職工發(fā)生 工傷事故 ,用人單位都應(yīng)按 工傷待遇 支付 工傷 職工的相關(guān)賠償。 4.根據(jù)《 工傷保險(xiǎn)條例 》的相關(guān)規(guī)定,如受傷被認(rèn)定為工傷,可享受如下工傷待遇先報(bào)工傷還是先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn) : (1)醫(yī)藥費(fèi)由用人單位全額墊付; (2) 停工留薪期 內(nèi)(工傷治療、康復(fù)期間) 工資 按原待遇發(fā)放; (3)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的由單位負(fù)責(zé); (4)住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)按由工傷職工所在地標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放; (5)如經(jīng) 勞動(dòng)能力鑒定 為1-10級(jí) 傷殘 的,還可以享受 傷殘津貼 (1-6級(jí)傷殘), 一次性傷殘補(bǔ)助金 ,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(5-10級(jí)傷殘 解除合同 后領(lǐng)取)和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(5-10級(jí)傷殘解除合同后領(lǐng)?。┑却?。

商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后還能報(bào)工傷嗎

商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后還能報(bào)工傷,不會(huì)沖突,工傷屬于社保,意外保險(xiǎn)屬于商業(yè)險(xiǎn),兩處皆可理賠。先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn),再報(bào)銷工傷保險(xiǎn),先報(bào)工傷還是先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn) 我們?cè)趯?shí)際工作中不扣除商業(yè)保險(xiǎn)已報(bào)銷先報(bào)工傷還是先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn) 的醫(yī)療費(fèi)用。發(fā)票、費(fèi)用清單、出院小結(jié)如果被商業(yè)保險(xiǎn)公司收取原件的話,只需商業(yè)保險(xiǎn)公司在復(fù)印件上蓋章注明原件已收。

簡(jiǎn)而言之:是否參加商業(yè)保險(xiǎn)不影響我市工傷醫(yī)療費(fèi)待遇報(bào)銷的額度。

法律依據(jù):

《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

如果交先報(bào)工傷還是先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn) 了工傷保險(xiǎn),商業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)并不沖突,員工可以享受工傷保險(xiǎn)待遇。不同的是,很多商業(yè)保險(xiǎn)要求在員工工傷保險(xiǎn)待遇之后再進(jìn)行賠付,具體要看商業(yè)保險(xiǎn)合同。如果沒有交工傷保險(xiǎn),那么按照《工傷保險(xiǎn)條例》,公司需要自行對(duì)員工進(jìn)行賠償。

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北京交通事故律師-許瑞林

03-12 18:05

買的商業(yè)保險(xiǎn)工傷怎么賠付

當(dāng)事人投保商業(yè)工傷保險(xiǎn)買的商業(yè)保險(xiǎn)工傷怎么賠付的買的商業(yè)保險(xiǎn)工傷怎么賠付,在發(fā)生工傷時(shí)買的商業(yè)保險(xiǎn)工傷怎么賠付,應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供相關(guān)買的商業(yè)保險(xiǎn)工傷怎么賠付的證明資料買的商業(yè)保險(xiǎn)工傷怎么賠付,保險(xiǎn)人依據(jù)商業(yè)保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行賠償, ...
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北京交通事故律師-許瑞林

12-29 14:37

工傷商業(yè)保險(xiǎn)能賠多少錢

3、生活 護(hù)理費(fèi) :(需經(jīng) 勞動(dòng)能力鑒定 委員會(huì)確認(rèn),從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi))按照生活自理程度: a、完全不能為:統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×50%,3、生活護(hù)理費(fèi):(需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi))按照 ...
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張先生,俱樂部踢球受傷,在無(wú)助時(shí)第一時(shí)間找到我們幫助他爭(zhēng)取賠償,在元甲團(tuán)隊(duì)努力下,讓對(duì)方承擔(dān)80%賠償責(zé)任,連法官也對(duì)我們贊不絕口,這就是絕對(duì)實(shí)力!

北京交通事故律師-許瑞林

05-27 19:52

工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)賠付嗎

職工獲得用人單位為其購(gòu)買的人身意外傷害保險(xiǎn)賠付后工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)可以同時(shí)賠付嗎,仍然有權(quán)向用人單位主張工傷保險(xiǎn)待遇,享受工傷待遇商業(yè)保險(xiǎn)可否同時(shí)賠付1.商業(yè)保險(xiǎn)理賠與否關(guān)鍵要看保單類型以及是否符合理賠條件,工傷保險(xiǎn)與意外險(xiǎn)兩者之間 ...
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北京交通事故律師-許瑞林

12-23 09:53

商業(yè)保險(xiǎn)工傷死亡賠償多少

工商保險(xiǎn)死亡傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)中國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》商業(yè)保險(xiǎn)工傷死亡賠償多少,工傷保險(xiǎn)死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)如下商業(yè)保險(xiǎn)工傷死亡賠償多少: 1.喪葬補(bǔ)助,如果補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月,則協(xié)調(diào)該地區(qū)員工上一年度的平均月工資,工傷保險(xiǎn)身故賠償標(biāo)準(zhǔn)工傷死亡賠償標(biāo) ...
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專業(yè)才能高效,有一種欣慰叫做判如所請(qǐng)!北京延慶區(qū)交通事故,傷者評(píng)上十級(jí)傷殘,在開庭中元甲律師對(duì)傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)極力爭(zhēng)取,得到法院支持,幫助傷者獲得賠償款合計(jì)40萬(wàn)元。

北京交通事故律師-許瑞林

10-14 15:28

工傷商業(yè)保險(xiǎn)一般能賠付多少

(四)受害人獲得工傷事故醫(yī)療費(fèi)賠償有前提條件,即除緊急情況外,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),且其各項(xiàng)費(fèi)用需符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),在滿足上述條件后,受害人可獲得醫(yī)療費(fèi)賠償,法 ...
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