道路交通事故起訴書
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模板一
原告:李某,男, 年 月 日出生,漢族, 省 縣人,現(xiàn)住,身份證號: 電話:
被告一:王某, 男, 年 月 日出生,漢族, 省縣人,現(xiàn)住 ,身份證號: ,電話:
被告二:某公司,住所地:
法定代表人:,聯(lián)系電話:
被告三:某保險公司,住所地:
負責人:,聯(lián)系電話:
訴訟請求事項:
1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費9000元、護理費7697.3元、交通費940元、住院伙食補助費4350元、營養(yǎng)費540元、后續(xù)治療費5000元、傷殘等級司法鑒定費680元,共計 元。
2、被告某保險公司在其保險責任范圍內(nèi)對上述款項承擔賠付責任;
3、由三被告承擔本案全部訴訟費。
事實和理由:
2011年7月27日3時30分許,被告王某駕駛被告某公司所有的云A6666號轎車在北京路倒車時,未確保安全,碰撞行人李某,致李某受傷的交通事故。
該事故經(jīng) 縣公安交通警察大隊出具 字[2011]第340號《交通事故責任認定書》認定:被告王某應負事故的全部責任。
(見證據(jù)1)云A6666號轎車已在被告某保險公司處投保交強險及第三者責任險,保單號分別為 。
(見證據(jù)6)
事故發(fā)生后,被告王某在沒有標明現(xiàn)場位置、沒有報警的情況下,用云A6666號轎車與原告李某家屬一起將傷者李某送往 醫(yī)院進行治療55天,被告王某已支付全部醫(yī)療費。
經(jīng)診斷,本次交通事故造成原告 骨折,醫(yī)囑出院后臥床休息一個月。
(見證據(jù)2)
原告李某于2011年12月1日經(jīng) 神馬司法鑒定中心傷殘評定,確認“因道路交通事故致左手骨折,出院后需定期復查,并服用藥物治療,后續(xù)治療費2000元,自受傷之日起全休4個月。
”(見證據(jù)3)。
綜上所述,此次事故給原告的身心造成極大的傷害。
據(jù)此,為維護原告的合法權益,根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》特請求貴院在查明案件事實的`基礎上依法支持原告的訴訟請求。
此致
人民法院
具狀人:
年 月 日
模板二
交通事故賠償起訴書(對方全責)原告:xxx 男 xx歲 漢族 黨員身份證號:戶口所在地:現(xiàn)住址:工作單位:聯(lián)系方式: 手機號或電話號(可以隨時聯(lián)系上)被告:姓名、性別、年齡、民族、身份證明: 對方身份證號或駕照號住址:工作地址:聯(lián)系方式: 手機號或電話號(可以隨時聯(lián)系上)案由:道路交通事故人身損害賠償糾紛 (這項必須有)訴訟請求:1、判令被告向原告支付醫(yī)療費 元;2、判令被告當庭向原告賠禮道歉;3、本案訴訟費由被告承擔;事實與理由:20XX年X月XX日21時45分,被告所駕駛的車牌為 xxxxx 黑色豐田小轎車,停放在東城區(qū)xxxxx大街xx號門前非機動車道左側,車頭向西、車尾向東;原告駕駛電動自行車由東向西正常行駛,此時被告在開啟前右側車門時,將原告左手和左腿撞傷;隨后原告撥打122報警,經(jīng)東城交通支隊東四大隊事故認定,被告承擔此次事故全責,原告無責;因被告當時態(tài)度傲慢,無任何歉意表示,原告只能自行就醫(yī);后經(jīng)北京XX醫(yī)院急診科診斷為:外傷后神經(jīng)反應,左手軟組織損傷(診斷證明附后)。
X月X日原告就醫(yī)療費賠償聯(lián)系被告,而被告一直無故拖延,至今二十多天也未履行賠償責任;鑒于被告的這種行為,顯然未誠意對待;據(jù)此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致北京市東城區(qū)人民法院具狀人:XXX (原告簽字)20XX年X月XX日附件:1、東城交通支隊東四大隊道路交通事故認定書(復印件)2、北京XX醫(yī)院診斷證明書(復印件)3、醫(yī)院X光檢查申請單、就診記錄(復印件)4、醫(yī)院收費發(fā)票(復印件)5、原告身份證(復印件)以上就是一個交通事故賠償起訴書(對方全責)模板,通過道路交通事故起訴書 了解這個模板,我們對交通事故賠償也有了一定的了解。
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在駕駛汽車時,還是要以穩(wěn)為主,要嚴格遵守交通規(guī)則,這樣就可以避免交通事故的發(fā)生。
發(fā)生一起交通事故,不僅僅是涉及到兩個人,兩輛車,它更是涉及到兩個家庭的生活,所以要謹慎行車。
模板三
交通事故民事訴訟書》原告:王×,女,漢族,生于 1954年 3 月25 日,蘭州××有限公司職工。
住址:蘭州市××路××號101室,電話:×××××被告:胡×,男,漢族,甘肅××有限公司駕駛員。
住址:蘭州市××路××號672室,被告:甘肅××有限公司。
法定代表人:李×住所:蘭州市××路××號。
郵編:730030 電話:××××訴訟請求:一、判令被告向原告支付人身損害賠償金80000 元(具體詳見清單);二、判令被告向原告支付精神損害賠償費10000元;三、賠償原告助動車損失費6000 元;四、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由:2006年4月1日下午一時許,當原告在上班途中,騎助動車正常行經(jīng)蘭州市××路與××路交叉路口時,遭遇被告胡×駕駛的小客車(牌號為甘A×××××)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的助動車嚴重損壞。
事故發(fā)生后原告被送往蘭州市第二人民醫(yī)院治療,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。
后經(jīng)××公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無責任(見證據(jù)1)。
原告又于2006年6月18日,經(jīng)甘肅××鑒定中心傷殘評定,確認 “路交通事故致顱底骨折,遺留頭痛、頭暈,左耳偉導功能障礙,屬十級傷殘” (見證據(jù)2)。
又于2006年7月30日,雙方不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結書。
原告臚腦受傷,蘭州市第二人民醫(yī)院于2006年5月9日出曾出具入院通知書,要求原告應住院手術檢查,但由于住院手術檢查費用高達1萬余元,且當時原告經(jīng)濟窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告不得不放棄了住院手術治療的機會(見證據(jù)4)。
現(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴重,至今仍在被告處。
且由于被告未履行修繕和歸還義務,現(xiàn)已造成助動車報廢,使原告經(jīng)濟損失6000元。
綜上所述,原告認為:被告的行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失,據(jù)此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致蘭州市××區(qū)人民法院具狀人(簽名):2006年×月×日附件:1、本訴狀副本 2 份。
2、證據(jù) 10 份,共 13 頁。
3、原告的身份證復印件。
4、被告的信息資料。
交通事故起訴狀范本二民事起訴狀原告:乙x,女,漢族,生于 19xx年xx月xx日,原在xx有限公司工作住址:xx路xx花苑xx號xxx室,電話:xxxxxxxx被告:甲×,男,漢族,上海xx有限公司駕駛員被告:上海xx有限公司法定代表人:李x住所:上海市xx路xx號郵編:200030 電話: xxxxxxxx訴訟請求:一、判令被告賠償原告各項損失xx 元;(附清單)二、判令被告向原告支付精神損害賠償費: 20000元;三、賠償原告助動車損失費: 5000 元;四、律師代理費4000元由被告承擔;五、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由:200x年xx月xx日下午xx:xx,當原告乙在上班途中,騎助動車正常行經(jīng)xx路、xx路路口時,遭遇被告甲駕駛的小客車(牌號為滬A*xxxxx)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告乙頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告乙的助動車嚴重損壞。
事故發(fā)生后原告乙被送往市六人民醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。
后經(jīng)××公安分局交巡警支隊認定,被告甲對上述事故承擔全部責任,原告乙無責任(見證據(jù)1)。
原告又于200x年xx月xx日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認 “路交通事故致(事故后出現(xiàn)的病遺癥),屬十級傷殘” (見證據(jù)2)。
又于200x年xx月xx日,雙方不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結書。
原告乙臚腦受傷,市六人民醫(yī)院于200x年xx月xx日出曾出具入院通知書,要求原告乙應住院手術檢查,但由于住院手術檢查費用高達1萬余元,且當時原告乙經(jīng)濟窘迫而被告甲拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告乙不得不放棄了住院手術治療的機會(見證據(jù)4)。
現(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴重,至今仍在被告甲處。
且由于被告未履行修繕和歸還義務,現(xiàn)已造成助動車報廢,使原告經(jīng)濟損失5000元。
綜上所述,原告認為:被告的行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失,據(jù)此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致上海市**區(qū)人民法院原告:(簽名)200x年xx月xx日附件:1、本訴狀副本 2 份。
2、證據(jù) xx 份,共 xx 頁。
3、原告的身份證復印件。
4、被告的信息資料。
通常情況,民事起訴狀的格式是一定的,具體參照格式,把訴訟請求、事實和理由簡潔地寫清楚明白,受案人民法院全稱,落款日期即可。
交通事故起訴書起訴書原告道路交通事故起訴書 :楊××道路交通事故起訴書 ,女,漢族,1990年2月3日出生,住河南省睢縣蓼堤鎮(zhèn)××村××號。被告:朱××,男,漢族,1971年9月21日出生,住河南省禹州市萇莊鄉(xiāng)××村××組,被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司鄭州市中心支公司,住所地鄭州市黃河路豫糧大廈13、14層。負責人:王××,總經(jīng)理。訴訟請求一、請求賠償醫(yī)藥費1780元、護理費2000元、營養(yǎng)費500元、交通費200元、誤工費1100元、精神損害撫慰金3000元,飛鴿電動車修理費280元,鑒定評估費315元,以上共計8895元;二、要求被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司鄭州市中心支公司在保險范圍內(nèi)賠償以上損失。三、本案訴訟費由被告承擔。事實與理由2010年7月25日下午3點5分,楊××駕駛電動車走到鄭州市二七區(qū)大學路與張魏寨南二街發(fā)生交通事故,楊××被朱××違章駕駛道路交通事故起訴書 的面包車撞傷,經(jīng)鄭州市公安局交通警察支隊三大隊認定,朱××負全部責任,楊××無責任。楊××后來住院治療幾天后,又在家休養(yǎng)一個月,花費醫(yī)療費1780元,家人楊××為照顧楊××不能上班,造成誤工損失,本人一個月不能上班,造成誤工損失,同時造成交通費、營養(yǎng)費損失。精神也因事故受到刺激,經(jīng)常夜不能寐。飛鴿電動車也被撞壞,花去修理費評估鑒定費315元。經(jīng)查,事故車輛豫AHM760在被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司鄭州市中心支公司投有交強險。為維護申請人合法權益,故訴至貴院,望貴院查明事實,依法支持原告合法權益。此致××區(qū)人民法院具狀人:證據(jù)目錄1、道路交通事故認定書(簡易程序),朱××駕駛證,行車證(復印件):證明內(nèi)容:認定朱××負全部責任,致傷兩人,車損一輛;2、鄭州市第二人民醫(yī)院住院住院病歷,患者一日清單3天,住院患者費用明細表,河南省非營利性醫(yī)療機構住院收費專用票據(jù),出院證,證明內(nèi)容:證明原告花費醫(yī)療費共共計1780元;3、楊××誤工費證明:證明內(nèi)容:鄭州市燎原商貿(mào)有限公司員工楊××,月工資1100元,于2010年7月25日發(fā)生交通事故,請假一月工資未發(fā),損失1100元。4、護理費2000元:提供護理人員楊××誤工證明,鄭州市二七精密鑄造廠員工楊欽民月工資2000元,因女兒楊××交通事故一事需要陪護,請假一月工資未發(fā)。5、營養(yǎng)費500元,原告受傷后需要加強營養(yǎng),計算50天,每天10元。6、交通費200元。見票據(jù)。7、飛鴿電動車修理費鑒定費315元:道路交通事故車物損失鑒定結論書300元,估價鑒定費15元。8、精神損害撫慰金3000元,原告受傷后精神受到傷害故要求支付精神撫慰金3000元。以上是交通事故起訴書
道路交通事故起訴狀道路交通事故起訴狀 (一)
原告:劉某
被告1:王某
被告2:某某有限公司
被告3:某某有限公司
案由:道路交通事故人身損害賠償糾紛
訴訟請求:
1、判令被告1賠償原告醫(yī)藥費、誤工費、護理費、住院伙食補貼、交通費、必要道路交通事故起訴書 的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金以及司法鑒定費等共計 ***** 元;(詳見賠償清單)
2、判令被告2在被告1應該承擔的賠償責任范圍內(nèi)承擔連帶賠償責任;
3、判令被告3在保險責任范圍內(nèi)承擔連帶賠償責任;
4、本案案件受理費等訴訟費用由被告承擔。
事實與理由:
20**年2月20日道路交通事故起訴書 ,被告1王某駕駛被告2某某有限公司的浙 ***** 號貨車,與原告駕駛的浙 ***** 號摩托車在杭州市濱江區(qū)濱文路長一村村道口左拐彎處相撞,造成原告劉明受傷,之后被人送到醫(yī)院。 ** 市公安局交通警察支隊 ** 大隊于20**年3月6日作出道路交通事故認定書,認定王某承擔事故的主要過錯責任,劉某承擔事故的次要過錯責任。事故發(fā)生后,原告入住 ***** 醫(yī)院,住院13天。后來,原告由于得知家中小孩患重病,不得不于20**年3月3日病情稍微好轉(zhuǎn)后,要求出院回家照顧孩子。但不幸的是,孩子仍然于20**年3月11日去世。原告由于受傷,沒有及時趕回家看望孩子,精神上遭受了極大的痛苦。此后,原告一直滯留家中邊藥物治療邊養(yǎng)傷,現(xiàn)回處理相關賠償事宜。另外,原告于20**年10月22日經(jīng) **** 司法鑒定所鑒定,被評定為10級殘疾。
至此,原告身體遭受很大傷害,原告及其家人在物質(zhì)上和精神上遭受巨大損失,但原告與被告多次協(xié)商無法就賠償事項達成一致意見。根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》、最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等相關法律法規(guī)的規(guī)定,原告為保護自身的合法權益,特訴至貴院,請求貴院在依法查清事實的`基礎上,判如所請。
此致
**人民法院
具 狀 人: 年 月 日
道路交通事故起訴狀 (二)
原告:王×× ,女,漢族,× 年× 月× 日生,身份證號碼:×××× ,住址:某市某區(qū)某街,電話:158××
被告:張×× ,男,漢族,× 年× 月× 日生,身份證號碼:×××× ,住址:某市某區(qū)某街,電話:131××
訴訟請求
1、依法判令被告賠償原告醫(yī)療費2375元,誤工費24.700元,護理費1100元,住院伙食補助費1100元,二次手術費5000元,精神撫慰金3000元,鑒定費600元,合計37.875元。
2、本訴訟費由被告承擔。
事實與理由
× 年× 月× 日,原告送完孩子上學后,在×× 道口過道時被被告駕駛的紅色奇瑞車撞傷,造成原告腳踝骨折。經(jīng)××× 市公安交警支隊×× 大隊于× 年× 月× 日作出事故認定書,被告對此事故承擔全部責任。
事故認定書下達后原被告曾在交警隊主持下進行和解,但被告拒不賠償,無奈,原告為了維護自身合法權益,根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、等規(guī)定,特訴請貴院,請求貴法院依法維護原告的權益,判令被告賠償原告經(jīng)濟損失37.875元。
此致
×× 區(qū)人民法院
具狀人:
× 年× 月× 日
附:證據(jù)材料
道路交通事故起訴狀 (三)
原告: 張XX,男, 1992 年 9 月1 日出生,漢族,北京XX服務有限公司職員,住北京市西城區(qū)X路 9 號樓X號。電話: 139XXXX
被告一: 李XX,男, 1970 年 8 月4 日出生,漢族,住北京市朝陽區(qū)延靜里中街X 樓X 門X 號。電話: 010-XXXX 。
被告二: 中國XX保險股份有限公司北京分公司,住所地北京市西城區(qū)XX大街XX 號X 層。負責人:劉XX,總經(jīng)理。電話: 010-XXXX 。
案由: 道路交通事故人身損害賠償糾紛
訴訟請求:
1、判令二被告賠償原告醫(yī)療費XX 元、誤工費 XX 元、護理費 XX 元、 交通費 XX 元、住院伙食補助費 XX 元、營養(yǎng)費 XX 元、殘疾賠償金 53476 元、精神損害撫慰金 5000 元、后續(xù)治療費 8000 元,合計XX 元;
2、本案訴訟費用由二被告承擔。
事實與理由:
20**年 10 月 19 日 17 時 39 分,原告步行至北京市朝陽區(qū)朝陽路甘露園加油站人行橫道時,被被告一駕駛的京 FJXXXX 號小型汽車撞倒,原告受傷。后,原告被急救車送往北京XX醫(yī)院進行治療,原告?zhèn)楸辉\斷為右肱骨外科頸骨折、下頜皮裂傷、右膝關節(jié)損傷,并在該醫(yī)院住院治療 20 天。原告于 20**年11 月9 日 出院,醫(yī)生建議:休息三個月、加強訓練、二次手術費約 8000 元。原告遵照醫(yī)囑在家繼續(xù)進行休養(yǎng)、康復治療。該事故經(jīng)北京市公安局公安交通管理局朝陽交通支隊認定:被告一負事故全部責任。該車輛在被告二投保交強險。被告一在賠付絕大部分醫(yī)療費用后,拒絕支付其道路交通事故起訴書 他費用。
此次交通事故,致無辜的原告身心受到嚴重傷害。為維護原告的合法權益,現(xiàn)依法訴至貴院,請求人民法院依法支持原告的訴訟請求。
此致
北京市朝陽區(qū)人民法院
具狀人:張XX
20**年4 月26 日
交通事故起訴狀如果碰上道路交通事故起訴書 了意外發(fā)生了交通事故道路交通事故起訴書 ,那么你知道怎么寫起訴狀嗎?以下是關于交通事故起訴狀模板,歡迎閱讀,希望對你有所幫助!
交通事故起訴狀模板【1】
民事起訴狀
原告:XX,女,19XX年X月X日出生,漢族,身份證號:XXXXXXXX,戶籍地址:天津市河東區(qū)津塘路中山門西里XX號樓XX門XXX號,現(xiàn)住址:天津市河東區(qū)第六大道小區(qū)第博雅園XXXXXXX號,聯(lián)系電話:138207XXXXX。
被告:XXXXXX,男,19XX年X月XX日出生,漢族,身份證號:XXXXXXXXXXXXX,戶籍地址:安徽省巢湖市無為縣紅廟鎮(zhèn)閘北行政村XXXXXXXX號,現(xiàn)住址:天津市東麗區(qū)小王莊XXXXXXXX,聯(lián)系電話:XXXXXXXXXXX。
訴訟請求:
1、判令被告支付醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、伙食補助費、交通費、誤工費 元(詳附清單)。
2、精神損害賠償金 元。
3、判令被告承擔本案的訴訟費用。
事實與理由:
xxxx年X月XX日12時15分,被告XXX駕駛牌照為蘇XXXXXX號紅色奇瑞牌轎車沿天山路東側非機動車道由北向南倒車過程中,遇原告XXXX在其車后面朝西站立欲由東向西步行。
被告XXX觀察不周,所駕車輛后部與原告XXX身體右側相接觸,致使原告XXX左股骨頸骨折。
經(jīng)天津市公安交通管理局河東支隊出具的津公交認字【xxxx】第XXXXXX號交通事故認定書確認,被告XXXX負此次事故的全部責任,原告XXXX不負事故的責任。
原告XXXX因此次交通事故受傷住院14天,且至今仍需接受治療。
被告的侵權行為侵犯了原告的健康權,致使原告至今未能恢復正常工作。
被告的侵權行為對原告造成了人身傷害、精神痛苦和經(jīng)濟損失,且拒絕對原告所遭受的損失給予賠償。
為維護原告的合法權益,依據(jù)《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件法律適用若干問題的解釋》、
《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》、《道路交通安全法》等有關規(guī)定,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
XX市XX區(qū)人民法院
具狀人:XXX
XXXX年XX月XX日
交通事故起訴狀模板【2】
民事起訴狀
原告:張華富,男,漢族,1965年12月24日生,住址:重慶市合川市官渡鎮(zhèn)鋪壩村6組23號,身份證號:510226196512247093
被告一:李勝雄(肇事車粵YRL282號車司機),男,漢族,1958年5月19日,住址:廣東省佛山市南海區(qū)九江鎮(zhèn)石江祿興村儲賢巷16號,身份證號:
被告二:李意玲(肇事車粵YRL282號車注冊登記人),成人,住址:廣東省佛山市南海區(qū)九江鎮(zhèn)石江祿興村儲賢巷16號,身份證號:440682198611222522
被告三:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南海支公司
地址: 廣東省佛山市南海區(qū)桂城經(jīng)委大廈一、六兩層樓
訴訟請求:
1、請求法院判令三被告連帶賠償原告損失81938.03元;(詳見賠償明細清單)
2、請求法院判令本案訴訟費由三被告承擔。
事實和理由:
xxxx年6月23日14時20分,原告張華富駕駛粵J5257H號摩托車沿南海區(qū)九江鎮(zhèn)沙龍路由西樵往龍江方向行駛,
行至沙龍路青平路口時與從右側路口駛出由被告一李勝雄駕駛的`粵YRL282號轎車發(fā)生碰撞,造成原告張華富受傷、車輛損壞的交通事故。
經(jīng)佛山市公安局南海分局交通警察大隊事故認定:道路交通事故的成因無法查清,無法認定交通事故責任。
經(jīng)查:肇事車輛粵YRL282號車在被告三中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南海支公司購買了交強險、商業(yè)險。
交通事故發(fā)生后,原告張華富被送往佛山中醫(yī)院救治。
診斷為:右脛、腓骨下段粉碎性骨折。
于xxxx年7月14日出院,共計住院22天。
經(jīng)與醫(yī)生溝通,原告張華富傷情存在后遺癥的風險,原告保留后遺癥后續(xù)治療費的請求權。
醫(yī)囑:1、全休一個月,2、住院期間陪人一名,3、門診復診。
待病情穩(wěn)定后,經(jīng)廣東南粵法醫(yī)臨床司法鑒定所鑒定:張華富右脛、腓骨下段粉碎性骨折評定為道路交通事故十級傷殘,后續(xù)治療費8000元。
據(jù)此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
詳情見附件《張華富交通事故損害賠償明細清單》。
此致
佛山市南海區(qū)人民法院
起訴人:
年 月 日
附:《張華富交通事故賠償明細清單》
一、醫(yī)療費:40339.52元
二、住院伙食補助費:50元/天×22天=1100元
三、營養(yǎng)費:1000元
四、后續(xù)治療費:8000元
五、護理費:50元/天×22天=1100元;
六、誤工費:1100元/30天×268天=9826.67元
七、交通費:1000元
八、殘疾賠償金及殘疾鑒定費 49095.6 元
①23897.80(根據(jù)你當?shù)貥藴?×20×10%=47795.6元
②鑒定費:1300元
九、精神損害撫慰金:8000元
十、醫(yī)療用品167元
十一、車輛拖車看管維修費529元
一至四項共計50439.52元,交強險先行賠付10000元,剩下40439.52元按責任劃分,及被告賠付40439.52×50%=20219.76元(按同等責任請求);五至十一項共計69718.27元,其中被告已賠付18000元
原告應得賠償款項,合計:10000+20219.76+69718.27-18000=81938.03元
如何書寫交通事故起訴狀【3】
1,原告
原告為賠償權利人,受傷事故中為受傷者本人,根據(jù)受傷者身份資料寫明出生年月,性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。
單位財產(chǎn)受損的則財產(chǎn)所有者為原告。
死亡事故中,賠償權利人為死者的合法繼承人,即為父母、配偶、子女為共同原告,分別根據(jù)身份資料寫明出生年月,性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。
2,被告
被告為賠償義務人。
第一種情況,首先肇事駕駛員所駕車輛行駛證上寫明的車主與肇事駕駛員為同一人時,則肇事駕駛員為被告,同樣根據(jù)其身份資料寫明出生年月,性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。
其次如果肇事車輛已向保險公司投保了機動車第三者責任保險,則保險公司也為被告,根據(jù)保險公司在保險單或保險卡上蓋章名稱列為被告,寫明保險公司的住所地。
第二種情況,肇事駕駛員所駕車輛行駛證上寫明的車主與肇事駕駛員不是同一人時,除列肇事駕駛員為被告,根據(jù)身份資料寫明出生年月,
性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況外,行駛證上寫明的車主也為被告,如車主為個人,同樣根據(jù)身份資料寫明出生年月,性別、民族、
工作單位、住址、通信地址等情況外;如車主為單位,則還應列單位為被告,寫明單位住所地。
同樣如果肇事車輛已向保險公司投保了機動車第三者責任保險,則保險公司也為被告,根據(jù)保險公司在保險單或保險卡上蓋章名稱列為被告,寫明保險公司的住所地。
3,具體明確的訴訟請求,具體項目可查閱本站訴訟指導欄目中的交通事故計算表.
4,事實和理由:
可按照交警部門認定的事故事實經(jīng)過寫明或根據(jù)自己了解到的事實經(jīng)過寫明。
同時寫明交警部門對事故的認定情況、受傷方的治療情況、財產(chǎn)受損情況、事發(fā)后肇事方的付款情況、肇事車輛投保第三者責任險情況等需要說明的事實。
5,訴狀落款處應由賠償權利人簽名或蓋章,如為受傷事故,則由受傷人簽名;如為死亡事故,則由作為死者繼承人的父母、配偶、子女共同簽名;如單位為原告則由單位蓋章。
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