保險(xiǎn)理賠原則就是：不理賠保險(xiǎn)理賠 ，不錯(cuò)賠，不爛賠。

每個(gè)理賠案件有嚴(yán)格保險(xiǎn)理賠 的流程，要經(jīng)過完整的督導(dǎo)，檢查流程。

在各種資料準(zhǔn)備齊全的情況下，不排除發(fā)生當(dāng)天理賠款就到賬的情況。

我們以重疾險(xiǎn)理賠為例。

正常理賠流程如下：

報(bào)案：被保險(xiǎn)人報(bào)案，提交各種資料

初審：符合標(biāo)準(zhǔn)正常理賠，幾天內(nèi)理賠款到賬

存在異議的情況：

報(bào)案：被保險(xiǎn)人報(bào)案，提交各種資料

初審：初審不通過，轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)談流程

協(xié)談：會(huì)有專門的協(xié)談人員和被保人溝通。出具初審結(jié)果，包括賠不賠，和賠多少。雙方無法達(dá)成一致意見，則轉(zhuǎn)入調(diào)查流程。

調(diào)查：保險(xiǎn)公司委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查，并且根據(jù)調(diào)查的結(jié)果，再次和被保人進(jìn)行溝通，如果仍無法達(dá)成一致，那么后續(xù)可以通過法律訴訟的方式來解決。

保險(xiǎn)理賠保險(xiǎn)理賠 的方式保險(xiǎn)理賠 ： 保險(xiǎn)公司在出險(xiǎn)后依據(jù)保險(xiǎn)合同約定向保戶理賠有兩種方式：賠償和給付。 賠償與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)對(duì)應(yīng)保險(xiǎn)理賠 ，指保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)出險(xiǎn)時(shí)的受損情況保險(xiǎn)理賠 ，在保險(xiǎn)額的基礎(chǔ)上對(duì)被保險(xiǎn)人的損失進(jìn)行的賠償。保險(xiǎn)賠償是補(bǔ)償性質(zhì)的，即它只對(duì)實(shí)際損失的部分進(jìn)行賠償，最多與受損財(cái)產(chǎn)的價(jià)值相當(dāng)，而永遠(yuǎn)不會(huì)多于其價(jià)值。 而人身保險(xiǎn)是以人的生命或身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的，因人的生命和身體是不能用金錢衡量的，所以，人身保險(xiǎn)出險(xiǎn)而使生命或身體所受到的損害，是不能用金錢衡量的。故在出險(xiǎn)時(shí)，保險(xiǎn)公司只能在保單約定的額度內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)人或受益人給付保險(xiǎn)金。即人身保險(xiǎn)是以給付的方式支付保險(xiǎn)金的。

保險(xiǎn)索賠 必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出保險(xiǎn)理賠 ，超過時(shí)效保險(xiǎn)理賠 ，被保險(xiǎn)人或受益人不向保險(xiǎn)人提出索賠，不提供必要單證和不領(lǐng)取保險(xiǎn)金，視為放棄權(quán)利。險(xiǎn)種不同，時(shí)效也不同。人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為 5 年保險(xiǎn)理賠 ；其保險(xiǎn)理賠 他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為 2 年。索賠時(shí)效應(yīng)當(dāng)從被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日算起。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、保險(xiǎn)人或受益人首先要立即止險(xiǎn)報(bào)案，然后提出索賠請(qǐng)求。保戶提出索賠后，保險(xiǎn)公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)的證明和資料，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知對(duì)方;材料齊全后，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定，情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定，并將核定結(jié)果書面通知對(duì)方;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)支付賠款;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。保險(xiǎn)人理賠審核時(shí)間不應(yīng)超過30日，除非合同另有約定。而在達(dá)成賠償或給付保險(xiǎn)金協(xié)議后10日內(nèi)，保險(xiǎn)公司要履行賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù)。此外，核定不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自核定之日起3日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。