2006年4月14日杭州市中醫(yī)院發(fā)生中醫(yī)院醫(yī)療事故案例 的一次醫(yī)療事故。杭州女孩吳某某因感冒發(fā)燒而入住三甲醫(yī)院—杭州市中醫(yī)院中醫(yī)院醫(yī)療事故案例 ，短短三天時(shí)間中醫(yī)院醫(yī)療事故案例 ，因?yàn)獒t(yī)院醫(yī)生和護(hù)士的非法行醫(yī)、玩忽職守、不作為而導(dǎo)致年僅25歲的花季女孩悵然離開人世。而后，三年多的時(shí)間里，醫(yī)院只顧忙著篡改簡歷、私托關(guān)系，千方百計(jì)阻撓患者家屬尋求醫(yī)療事故鑒定、起訴。為中醫(yī)院醫(yī)療事故案例 了阻止患者家屬維權(quán)，院方可謂無所不用其極，收買患者家屬聘請的律師，埋臥底，銷毀證據(jù)等等各種卑劣下三濫的手段都用得淋漓盡致。

腦癱患兒訴上海某醫(yī)院醫(yī)療事故賠償案案件簡介原告張某之母于2006年10月4日（雙胞胎待產(chǎn)）急診入院中醫(yī)院醫(yī)療事故案例 ，凌晨3：45醫(yī)生告知B超單檢查顯示胎兒中醫(yī)院醫(yī)療事故案例 的胎心和胎動并未異常后中醫(yī)院醫(yī)療事故案例 ，被安排在產(chǎn)房待產(chǎn)區(qū)。但原告胎膜早破，羊水外流長達(dá)6個(gè)多小時(shí)，被告（醫(yī)院）未采取任何具體治療及檢查措施。原告于同日上午9：30出生，醫(yī)生告知，原告重度缺氧，在兒科病房的暖箱中搶救有所改變出院，但于2008年原告查出腦癱，原告家人于2009年2月將在被告處的病例調(diào)出后才知，原告的病情是由被告造成。2009年3月原告將被告上海某醫(yī)院訴至上海市楊浦區(qū)人民法院，請求法院判令被告就此醫(yī)療事故承擔(dān)賠償責(zé)任。 案件解析作為本案原告的代理律師，自接受委托后，我們認(rèn)真聽取當(dāng)事人的陳述，進(jìn)行調(diào)查取證，就該案件的主要法律事實(shí)與證據(jù)，從專業(yè)知識角度以分析，并做出相應(yīng)的方案，在該案件中主要爭議有：一、是否超過訴訟時(shí)效 被告方提出本案已經(jīng)超過訴訟時(shí)效，我們認(rèn)為被告對此法律概念和適用存在理解錯(cuò)誤，依據(jù)《民法通則》和《意見》等相關(guān)法律規(guī)定，訴訟時(shí)效期間從知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)計(jì)算，即應(yīng)從權(quán)利人能夠行使請求時(shí)開始?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于執(zhí)行〈民法通則〉若干問題的意見》第168條規(guī)定．人身損害賠償?shù)脑V訟時(shí)效期間，傷害明顯的，從受傷害之日起算；傷害當(dāng)時(shí)未曾發(fā)現(xiàn)，后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的，從傷勢確診之日起算。因此本案訴訟時(shí)效應(yīng)從2009年2月在被告處調(diào)出病例，確定的病情是由被告造成時(shí)開始計(jì)算。二、被告是否存在醫(yī)療過錯(cuò)被告對原告在出生過程中是否構(gòu)成醫(yī)療事故，一直持否定態(tài)度。在審理過程中，我們申請法院委托司法鑒定，上海市楊浦區(qū)人民法院委托上海市虹口區(qū)醫(yī)學(xué)會就被告對原告的醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；其醫(yī)療行為與現(xiàn)狀有無因果關(guān)系及本案病例是否構(gòu)成醫(yī)療事故，被告對原告的診療是否存在過錯(cuò)進(jìn)行鑒定，上海市虹口區(qū)醫(yī)學(xué)會鑒定結(jié)論為不構(gòu)醫(yī)療事故。面對這樣的鑒定結(jié)論，無疑是一個(gè)沉痛的打擊。本案要想取得賠償，這個(gè)鑒定結(jié)論是關(guān)鍵，律師和原告都不服這樣的鑒定結(jié)論。我們重新申請鑒定，上海市楊浦區(qū)人民法院接受了申請，并委托上海市醫(yī)學(xué)會就被告對原告的醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；其醫(yī)療行為與現(xiàn)狀有無因果關(guān)系及本案病例是否構(gòu)成醫(yī)療事故，被告對原告的診療是否存在過錯(cuò)進(jìn)行鑒定，鑒定結(jié)論為：原告與被告的醫(yī)療爭議構(gòu)成醫(yī)療事故。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條、第四條，《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》（試行）《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條，本病例構(gòu)成二級乙等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。 判決結(jié)論 原告訴被告上海某醫(yī)院醫(yī)療事故損害賠償糾紛一案，楊浦區(qū)人民法院認(rèn)定該案件事實(shí)清楚，證據(jù)充分，支持了我方原告的所有訴訟請求，判決如下：一、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)人民幣5090.40元；二、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告住院伙食補(bǔ)助費(fèi)人民幣280元；三、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告住院陪護(hù)費(fèi)人民幣1515.50元；四、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告護(hù)理費(fèi)人民幣201,600元；五、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告殘疾用具費(fèi)人民幣280元；六、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告交通費(fèi)人民幣210元；七、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告精神損害撫慰金人民幣24，441.48元；八、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)人民幣244，414.80元；九、被告應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告律師費(fèi)人民幣3500元。 法律依據(jù) 一、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 第五十條 醫(yī)療事故賠償，按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算：（一）醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。（二）誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。（三）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。（四）陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。（五）殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。（六）殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。 （七）喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。（八）被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。（九）交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。（十）住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付。（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。 二、《中華人民共和國民法通則》第九十八條 公民享有生命健康權(quán)?！〉谝话倭懔鶙l第二款　公民、法人由于過錯(cuò)侵害國家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。 第一百一十九條 侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘廢者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用；造成死亡的，并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用。

【簡要案情】

原告張某，男，35歲，因上排四顆牙齒間隙較大一直有修復(fù)之心，2007年4月28日被某醫(yī)院(被告)廣告所吸引，來院咨詢。被告接診醫(yī)生對患者極力鼓吹所謂中醫(yī)院醫(yī)療事故案例 的手術(shù)效果，并慫恿患者上下排一起做，在其一再勸說下，患者同意當(dāng)天就接受手術(shù)，但手術(shù)范圍僅為上排四顆。令人氣憤的是被告醫(yī)生術(shù)中未經(jīng)患者同意，擅自擴(kuò)大手術(shù)范圍，將患者上下兩排一共15顆牙齒全都做中醫(yī)院醫(yī)療事故案例 了打磨，并且全部打磨過度，造成患者當(dāng)時(shí)5顆牙齒漏髓，其中3顆術(shù)中做了根管(有一顆根管手術(shù)還超填)。麻醉過后，患者痛苦不堪，之后幾個(gè)月，15顆牙齒相繼出現(xiàn)牙髓反應(yīng)和漏髓，期間患者飽受折磨，數(shù)次在省、市口腔醫(yī)院就診，目前15顆牙齒全都做了根管，成為死髓牙，今后不得不依靠牙冠維持正常牙齒功能。2007年9月，原告訴至法院，要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)以及精神損害撫慰金等。

【訴辯意見】

患方認(rèn)為：醫(yī)方嚴(yán)重侵犯患者知情同意權(quán)，且手術(shù)操作嚴(yán)重不當(dāng)，應(yīng)當(dāng)構(gòu)成醫(yī)療事故，并應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。

醫(yī)方認(rèn)為：我院對患者診療行為符合常規(guī)，不存在醫(yī)療過錯(cuò)，不構(gòu)成醫(yī)療事故。

【鑒定結(jié)論】

受法院委托，醫(yī)學(xué)會于2008年2月25日出具了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，鑒定結(jié)論為四級醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。

鑒定書分析意見為：

根據(jù)臨床資料及現(xiàn)場調(diào)查分析，患者口腔病情較復(fù)雜，醫(yī)方所提供的模型反映除前牙有間隙外還存在深覆牙合，咬合緊。

醫(yī)方存在以下醫(yī)療過失行為：

1、病歷書寫不規(guī)范;

2、考慮欠周詳，設(shè)計(jì)方案不當(dāng)，匆忙進(jìn)行治療導(dǎo)致牙髓炎、牙齒疼痛;

3、根據(jù)病歷記載情況，關(guān)閉間隙只需磨12顆牙，多磨了3顆牙;

4、違反操作常規(guī)，該病例應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行根管治療。

對患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議：烤瓷牙冠修復(fù)以重建咬合功能，恢復(fù)外形。

雙方未申請重新鑒定。

【醫(yī)事法律分析】

一、醫(yī)方術(shù)后補(bǔ)寫門診病歷不具有合法性

二、被告嚴(yán)重侵犯患者知情同意權(quán)

三、被告手術(shù)操作嚴(yán)重不當(dāng)

四、關(guān)于損害后果

本案鑒定為四級醫(yī)療事故，根據(jù)《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，四級醫(yī)療事故沒有傷殘等級，但患者又明確存在牙齒功能的缺失，如何解決這一矛盾，鑒定專家給出了醫(yī)學(xué)建議：烤瓷牙冠修復(fù)以重建功能和恢復(fù)外形，所以這一建議是對四級醫(yī)療事故的補(bǔ)充，因此，牙冠的費(fèi)用應(yīng)當(dāng)納入損害后果。

（1）理解中醫(yī)院醫(yī)療事故案例 ：①不負(fù)責(zé)任，使社會和中醫(yī)院醫(yī)療事故案例 他人遭受損失。醫(yī)生嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，對患者趙榮彬“左腿骨折，右腿手術(shù)”，造成嚴(yán)重的醫(yī)療責(zé)任事故。②不負(fù)責(zé)任使個(gè)人利益遭受損失。③不負(fù)責(zé)任使個(gè)人名譽(yù)遭受損失?！白笸裙钦郏彝仁中g(shù)”，使公眾對醫(yī)院和醫(yī)生的信任度下降，敗壞中醫(yī)院醫(yī)療事故案例 了醫(yī)院的名聲。

啟示：醫(yī)務(wù)工作者要苛盡職守，積極承擔(dān)救死扶傷的責(zé)任。出現(xiàn)了醫(yī)療事故，醫(yī)院和醫(yī)生應(yīng)勇于承認(rèn)并承擔(dān)過錯(cuò)中醫(yī)院醫(yī)療事故案例 ；自覺承擔(dān)責(zé)任，反思自己的責(zé)任。

（2）①慎重許諾、堅(jiān)決履行諾言；②樹立責(zé)任意識，自覺承擔(dān)責(zé)任，做責(zé)任的主人，學(xué)會反思自己的責(zé)任。③努力完成學(xué)業(yè)，熱心公益事業(yè)，振興中華民族。

2月3日、12日，李斌先后主持召開專題會議，指出醫(yī)療安全關(guān)系群眾生命健康，容不得半點(diǎn)麻痹疏忽。要本著對人民健康高度負(fù)責(zé)中醫(yī)院醫(yī)療事故案例 的態(tài)度，高度重視事件處置工作，加強(qiáng)對當(dāng)?shù)氐闹笇?dǎo)和督促，組織專家細(xì)化診療方案，盡最大努力減少傷害。對負(fù)有責(zé)任的單位和人員絕不姑息，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理和問責(zé)。并要求舉一反三，正視問題，進(jìn)一步加強(qiáng)全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，嚴(yán)密制度，狠抓落實(shí)，嚴(yán)格規(guī)范操作。 具體情況： 國家衛(wèi)生計(jì)生委高度重視浙江省中醫(yī)院醫(yī)源性艾滋病病毒感染事件。接報(bào)后，國家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌等負(fù)責(zé)同志立即批示責(zé)成當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院醫(yī)療事故案例 了解情況，查清原因，對患者迅速進(jìn)行檢測，及時(shí)采取應(yīng)中國預(yù)防措施，全力進(jìn)行阻斷和診治，對責(zé)任人依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。 專家認(rèn)為，事件發(fā)生的主要原因是個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識缺失，醫(yī)院感染防控管理制度不健全、制度規(guī)范落實(shí)不力，沒有嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程開展診療工作。應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，完善管理機(jī)制，加強(qiáng)安全隱患排查，加大全員培訓(xùn)教育力度，切實(shí)保障患者健康權(quán)益。同時(shí)，國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳和國家中醫(yī)藥局辦公室分別向全國印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作的通知》。 2月7日，國家衛(wèi)生計(jì)生委召開由全國各省、市、縣三級衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)工作負(fù)責(zé)同志和全國二級以上醫(yī)院院長參加的視頻會議進(jìn)行部署。要求各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)提高醫(yī)療安全意識，深刻汲取教訓(xùn)，落實(shí)醫(yī)療安全質(zhì)量主體責(zé)任，加強(qiáng)制度建設(shè)，突出管理重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作。各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和辦醫(yī)主體要切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，建立醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制，加大監(jiān)管工作力度。同時(shí)，開展醫(yī)療安全專項(xiàng)整頓活動，針對質(zhì)量、安全和服務(wù)中存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，全面整頓質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)并持續(xù)改進(jìn)，切實(shí)保障人民群眾健康。

尸檢查明死因中醫(yī)院醫(yī)療事故案例 ，封存復(fù)印病歷中醫(yī)院醫(yī)療事故案例 ，在進(jìn)行協(xié)商，調(diào)解或訴訟。廣西醫(yī)療專業(yè)律師謝青松